сотрясение головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №354501 :: (12.11.2010 13:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Будылка Инна Владимровна
Жен., 27 лет.
Россия с. Самарское
Добрый день.
У нас случилась беда, 08.11.2010г.
Мужчина, 55 лет,рост 180 см, вес 80 кг. упал с 3 метровой высоты (шиферный навес) на цементный пол, после падения пришёл в себя, открылась рвота, состояние агрессивное. Был доставлен в стационар, с 10.10.2010г. находится в реанимации. Была сделана спиральная компьютерная томография головного мозга и шейного отдела.
ГОЛОВНОЙ МОЗГ:
Срединные структуры смещены справа налево на 2 мм. В месте удара (затылочная кость) отмечаются следы крови в подапоневротическом пространстве. В зоне противоудара (обе лобные доли) определяются зоны неоднородного повышения плотности мозгового вещества +64 до +74 ед. Н (плотность свежих сгустков крови), чередующиеся с участками с плотностью от +18 до +25 ед.Н (плотность отёчной и размозженной ткани). Правый боковой желудочек несколько поддавлен за счет отека правого полушария. Борозды и извилины правого полушария сглажены. Полный линейный перелом затылочной кости. Два полных линейных перелома большого затылочного отверстия. Внутренние и наружные слуховые проходы симметричны, не расширены. Ячейки сосцевидных отростков не изменены. Лобная, решетчатая и основная пазухи без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ- признаки тяжелой черепно-мозговой травмы.
Контузионного поражения головного мозга III типа 3-го вида (лобные доли-зона противоудара); дислокации срединных структур; отека правого полушария; перелом затылочной кости с переходом на краниовертебральный отдел; подапоневротической гематомы в области затылочной кости (зона удара).
ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ:
Больной находится в психомоторном возбуждение; удерживали с трудом не смотря на введение реланиума. Отмечается неполный линейный перелом задней дужки С1 и С2 по остистому отростку. Тела позвонков имеют обычную форму и размеры. костная структура не изменена. Контуры их ровные, четкие, замыкательные пластины субхондрально склерозированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ- признаки не позволяют исключить неполный перелом задней дуги С1; перелом неполной задней дуги и остистого отростка С2.
Также был получен ушиб лёгких и грудной клетки.
Помогите.
Какие шансы на выздоровление, сколько потребуется времени? Расскажите подробней что нам делать???????
СПАСИБО.
Красняк Сергей Владимирович. невролог высшей категории
невролог высшей категории
Ситуация действительно не из легких...


При такого рода травмах обычно решаются следующие вопросы:


если есть внутримозговая гематома-показано оперативное лечение-трепанация черепа и удаление гематомы.У Вашего больного клиника выраженного отека головного мозга с дислокацией,кроме того признаки размозжения и гематома в области лобных долей..Не каждая гематома оперативно доступна,да и риск операции вероятно очень высок.


Помогайте докторам,чем можете,выполняйте их требование по медикаментозному обеспечению...все сейчас в руках судьбы и докторов


Сейчас в реанимации ведется бороьба за поддержание жизненно-важных функций-дыхание,давление,сердечная деятельность...Как сложится дальше заочно говорить трудно,вопрос лечения сейчас в руках нейрохирурга и реаниматолога.....
Время создания: 13 Ноября 2010 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала