Спермограмма. Какие анализы нужно еще сдать?

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №630570 :: (24.10.2012 20:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 18
Юлия
Жен., 28 лет.
Н.Новгород
Здравствуйте! Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов. Мужу 33 года.

Спермограмма:
Объем эякулята 2,7 мл
Цвет желтоватый
Запах специфичный
рН 8,5
Вязкость нормальная
Время разжижения <60 мин
Общее количество сперматозоидов 219 млн
Концентрация сперматозоидов 81 млн/мл
Общая подвижность сперматозоидов 25 %
Подвижность прогрессивная 2 %
Подвижность непрогрессивная 20 %
Неподвижные сперматозоиды 75 %
Жизнеспособность 30 %
Морфологически нормальные сперматозоиды 45 %
Атипия головки 20 %
Атипия шейки 17 %
Атипия жгутика 8 %
Незрелые половые клетки 1-2-4 %
Лейкоциты 7-8-10 в п/зр
Эритроциты не обнар. в п/зр
Слизь незначительно в п/зр
Дополнительные включения незначительно
Лецитиновые зерна умеренно в п/зр
Агглютинация сильная

Анализ мочи:
Количество 65 мл
Цвет Соломенно-желтый
Прозрачность Прозрачная Прозрачная
Относительная плотность 1010 норма 1 010 - 1 025
Реакция Кислая
Дрожжевые грибы не обнаружено
Белок 0 г/л отрицательно
Глюкоза 0 г/л отрицательно
Эпителий плоский 0-0-1 в п/зр
Эпителий переходный не обнар. в п/зр
Эпителий почечный не обнар. в п/зр
Лейкоциты 0-1-2 в п/зр
Эритроциты неизмененные не обнар. в п/зр 0-0-1
Эритроциты измененные не обнар. в п/зр
Цилиндры не обнар. в п/зр не обнаружено
Слизь незначительно
Соли кол-во нет
Бактерии не обнаружено

Сок простаты:
лейкоциты - нет
эпителий - умеренно
слизь - незначительно
лецитиновые зерна - незначительно
эритроциты - нет
ПЦР - диагностика инфекционных заболеваний

Соскоб соскоб эпителиальных клеток:
Chlamydia trachomatis - отрицательно
Mycoplasma genitalium - отрицательно
Trichomonas vaginalis - отрицательно
Neisseria gonorrhoeae - отрицательно
Cytomegalovirus (CMV) - отрицательно
Herpes simplex virus 1,2 (HSV) – отрицательно
HPV 6, 11 – отрицательно
HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 70(скр.) – отрицательно

Отделяемое, соскоб эпиталиальных клеток:
Уретра – лейкоциты – нет
Уретра - клетки эпителия - умеренно
Уретра – микроорганизмы – нет
Уретра – слизь – незначит. кол-во
Уретра - грам (-) диплококки внеклеточно – не обнаружено
Уретра - грам (-) диплококки внутриклеточно – не обнаружено
Уретра – трихомонады – не обнаружено
Уретра - дрожжеподобные грибы – не обнаружено

Посевы на уреаплзму, микоплазму не выявлено.

Скажите, с такими анализами нам только ЭКО или есть возможность лечения и шанс на естественную беременность? Какие анализы нужно еще сдать?
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Выполните посев спермы на флору,узи простаты и мошонки с сосудистым исследованием.
Время создания: 25 Октября 2012 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 19 Ноября 2021 13:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 25.10.2012 08:42
Спасибо. Нужна ли какая-то подготовка к сдаче посева спермы на флору?
   
Нет,не нужна.
   
Юлия 25.10.2012 10:27
А сдается посев, как спермограмма, путем мастурбации?
А УЗИ простаты сделать через брюшную стенку или ТРУЗИ?
   
Как спермограмма.Лучше ТРУЗИ и узи мошонки.
   
Юлия 25.10.2012 12:45
Спасибо огромное! А еще скажите нужно ли делать map-тест (т.к. аглютинация сильная), если делали в том году он был отрицательный 12%
   
Сделать не помешает.
   
Юлия 26.10.2012 17:29
Здравствуйте, Эдуард Иванович!
На УЗИ и посев уже записались... подскажите, а если по УЗИ будут сосудистые нарушения, это поддается лечению?
   
Если будет варикоцеле-нужна будет операция.
   
Юлия 28.10.2012 19:12
В том году делали УЗИ (правда без доплера) варикоцеле и гидроцеле не подтвердили... Теперь будем смотреть обязательно с доплером. Но в заключении было написано кальцинат в правом яичке, что это такое?
И еще, Эдуард Иванович, посоветуйте, пожалуйста, хорошего андролога для очного осмотра в Нижнем Новгороде?
   
Я-москвич.
   
Юлия 28.10.2012 19:33
Да я знаю, что вы москвич, просто подумала может вы кого посоветуете... ))
А что такое кальцинат? Это опасно?
   
Юлия 13.11.2012 14:38
Здравствуйте!
Все-таки врач у мужа определил варикозное расширение вен яичка...(путем пальпации) сказал, что кровь там плохо циркулирует... поэтому и снижение подвижности и лейкоциты... Но про операцию пока ничего не говорит, назначил аспирин по 0,25 и свечи индометацин в течении месяца и упражнения определенные. А вы что думаете, лучше сразу операцию?
   
Юлия 11.03.2013 18:41
Здравствуйте, Эдуард Иванович! Сдали посев спермы на флору результат - Этилогически значимая флора не выделена. УЗИ мошонки и простаты в норме. MAR-тест 15%., а подвижность по спермограмме такая же... Что нам делать дальше? Как выяснить причину плохой подвижности?
   
То,что вам говорит и делает ваш доктор-вообще без комментариев,менять его нужно и немедленно.Нужно не пальцами смотреть,а делать узи мошонки,с сосудистым исследованием.При наличии расширения яичковой вены более 2 мм и присутствия ретроградного кровотока,который можно определить ТОЛЬКО при доплерогафии-мужу абсолютно показана операция по поводу варикоцеле.
   
Юлия 11.03.2013 19:46
Эдуард Иванович, мы уже ходили на УЗИ с доплером... смотрели мошонку и простату... никакого варикоцеле не подтвердилось!
   
Никакой асирин и индометацин-ничего не дадут.Как и упражнения.Лейкоциты и варикоцеле,как говорит ваш доктор-вообще никак не связанные вещи.Кроме операции,при наличии сосудистых изменений в мошонке,супругу нужно выполнить анализ крови на половые гормоны-тестостерон,гспг,фсг,лг,пролактин.
   
Юлия 11.03.2013 19:52
вот результата
http://s018.radikal.ru/i506/1303/75/1e139de82655.jpg
   
Пишу последний раз-выполните нормальную ДОПЛЕРОГРАФИЮ сосудов мошонки.