Спермограмма ухудшается, врачи не могут понять причину.

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №730211 :: (23.09.2013 08:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Дмитрий
Муж., 27 лет.
Москва
Добрый день!
Пытаемся зачать ребенка 5 лет. Полгода назад решили сделать ЭКО, спермограмма показала Некроспермию и всего 0,5 млн/мл и те с патологией, на момент когда надо было оплодотворять яйцеклетки - репродуктолог увидела, что живых сперматозоидов вообще нет, тем не менее как-то их оживила, но эмбрионы погибли. Узи мошонки в норме, варикоцеле нет, простатит был раньше, лечили Тренталом, Простатиленом и Солкосерилом - сейчас его нет, инфекций нет, гормоны в норме...Андролог назначил пропить Профертил курсом в три месяца перед второй попыткой ЭКО, но спермограмма стала еще хуже, он настаивает чтоб я принимал Профертил дальше, а мне важно понять причину такой динамики и спасти положение, все разводят руками и назначают Спеман, селен актив, спермактин, профертил, витамины, но мне ничего не помогает!
О себе: 27 лет, работаю в офисе, не курил никогда, алкоголь очень редко, в детстве ничем серьезным не болел, ативно занимаюсь спортом, имею мускулистое телосложение (стероиды и анаболики никогда не принимал). В новый протокол вступаем через неделю, очень переживаю, что история повторится.

На сегодняшний день спермограмма такая:

Объем - 4, норма 2-6
Время разжижения - Не произошло
Вязкость- Повышенная
Цвет - Бело-серый
Лейкоциты, млн/мл
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите полностью результаты последней спермограммы.
Время создания: 23 Сентября 2013 13:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Вероятнее всего следующим этапом Вашего обследования должна стать биопсия яичка.
Время создания: 23 Сентября 2013 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 23.09.2013 15:27
Константин Валерьевич,
Высылаю повторно полную сперограму и анализы.
Объем - 4, норма 2-6
Время разжижения - Не произошло
Вязкость- Повышенная
Цвет - Бело-серый
Лейкоциты, млн/мл <1, норма <1
Эпителиальные клетки - Единичный
Эритроциты- Отсутствуют
Кол-во сперматозоидов, млн/мл - 0,5, норма 20-120 млн/мл
Подвижность,
быстрое поступательное движение - 3 %, норма 30 –80%
Неподвижные - 97 %, Норма 15 – 50%

Морфологически нормальные - 5%, норма >30

Патологические формы - 95 % , норма < 70

Агглютинация - Отсутствует

Mar-тест
Заключение по lgG- отрицательный.
Заключение по lgA- отрицательный.

Биохимия эякулята:

Фруктоза-140,85, норма более 14
Цитрат- 17,36, норма более 6,8
Цинк- 13,51, норма 2-10
Альфа-гликозидаза- 7,6, норма более 20

Гормоны:

Тестостерон- 7,130 норма 2,49 - 8,36 нг/мл
ЛГ - 3, 67 норма 1,7 - 8,6 мМЕ/мл
ФСГ - 3,37 норма 1,5 - 12,4 мМЕ/мл
Пролактин - 6,4 норма 4,6 - 21,4 нг/мл


Узи мошонки:
Варикоцеле и других изменений в яичках не выявлено.

Очень прошу Вас помочь мне понять причину такой плохой спермограммы
   
Рекомендую исследовать уровень ТТГ, ГСПГ, консультироваться у генетика.
   
Снижение уровня альфа-гликозидазы - признак частичной обструкции в половых путях, что чаще всего бывает вследствие воспаления.