Спермограмма

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №509461 :: (02.10.2011 04:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Candid
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Вопрос первый - стандартный: прокомментируйте спермограмму, пожалуйста.

Объем, мл: 8 (норма 1.5)
Время разжижения, мин: не разжижается (норма <60)
pH: 7,2 (норма 7,2 - 7,8)
Вязкость, см: 8 (норма 0,1 - 0,7)
Количество сперматозоидов, млн/мл: 48 (норма >15)
Подвижность А - быстрое линейное прогрессивное движение, %: 0 (норма A+B>32)
Подвижность B - медленное линейное и нелинейное движение, %: 4 (норма A+B>32)
Подвижность C - прогрессивного движения нет, движение на месте, %: 12
Подвижность D - сперматозоиды неподвижны, %: 84
Морфологически нормальные формы, %: 68 (норма >30)
Патология головки, %: 26 (норма <30)
Патология шейки, %: 2
Патология хвоста, %: 4
Патология цитопл. капли, %: отсутствует
Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов): 2 (норма 2-3)
Агглютинация: отсутствует
Лейкоциты, млн/мл: 1 (норма <1)
Жизнеспособность, %: 72 (норма >50)
Сперматофаги, млн/мл: отсутствуют (норма - отсутствуют)
Лецитиновые зерна: не много
Флора: отсутствует
Слизь: обильно

Заключение: Астенозооспермия.


Смысл термина в инете нашел, похоже - заключение справедливое. Однако, простой расчет показывает, что в норме должно быть минимум 1.5мл * 15 млн. сперматозоидов на мл * 32% подвижных = 7.2 млн подвижных сперматозоидов в эякуляте, а у меня 8*48*0.04 = 15.36 млн! Или же объем и концентрация не компенсируют малоподвижности?

MAR-тест тоже заказал, но его не сделали. Написали следующее: «МАР - тест заменен на агглютинацию с латексом, т.к. его постановка невозможна, в связи с тем, что количество подвижных сперматозоидов < 50. Антиспермальные антитела (эякулят): 1:50.» Отсюда вопрос второй: это справедливая реакция, или в лаборатории занимаются отсебятиной вместо того, чтобы вернуть деньги за тест, который невозможно провести?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена (за счет астенозооспрмии и вискозипатии - очень высокой вязкости). По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.

2. Действительно, при таком уровне подвижности нет смысла выполнять MAR-тест. В таких случаях рекомендуют определение антиспермальных антител в крови.
Время создания: 02 Октября 2011 12:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алиев Роман Тофикович. заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
заведующий андрологическим центром Алтайского края, доктор медицинских наук, профессор
Обратитесь к урологу очно, нужно пройти дополнительное обследование : кровь на гормоны ( ЛГ,ФСГ,пролактин,Тестостерон ), мазок из уретры методом ПЦР на ИППП,УЗИ органов мошонки,ТРУЗИ простаты .
Время создания: 02 Октября 2011 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Переделайте спермограмму через 3 недели.
Время создания: 02 Октября 2011 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Альберт. Гинеколог-репродуктолог-эмбриолог
Гинеколог-репродуктолог-эмбриолог
ТАкая спермограмма беременности естественным путём не даст. Ищите причину у андролога.
Время создания: 05 Октября 2011 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала