СРОЧНО! Помогите!!!

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №711319 :: (09.07.2013 11:50) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 24 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Ребёнку 1 месяц. Были на УЗИ гловного мозга, заключение: визуализация - чёткая; структуры мозга сформированы правильно; мозолистое тело - выражено; полость прозрачной перегородки - редуцирована; основная цистерна - 5 мм.; другие цистерны - не расширены; мозжечок - не изменен; эхо структура - однородная; количество ликвора в боковых желудочках справа - 1-2-0 мм. слева - 1-2-6 мм.; III желудочек - не расширен; IV желудочек - не расширен; водопровод мозга - не расширен. Сосудистое сплетение бокового желудочка: размеры во фрональном сечении слева - 5 мм. Межполушарная щель - щелевидная. Заключение: ассиметрия боковых желудочков. Доплероетрия: ИР=0,64. И тут я не поняла что написал врач, но примерно так: в «Гамме» 11 см/с. Я хотла бы узнать, что всё это значит, потому что ребенок постоянно крутится, плохо спит днём, а если засыпает днём, то просто дремлет, и приходится постоянно её качать чтобы не проснулась. И так уже месяц. Были у невролога, но забыли заключение УЗИ, поэтому пришлось обьяснять проблему на словах, прописала пить Циннаризин по 1/4 таб. 2 р/день и Элькар. Правильное лечение нам назначили? и как скоро пройдёт возбудимость?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Если скорректировать лечение препаратами, то спать будет лучше. Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению. Если есть дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 09 Июля 2013 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 08 Января 2018 13:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала