Срок / потребность проведения операции по замене аортального клапана

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №341145 :: (16.10.2010 18:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Антон
Муж., 30 лет.
Киев
Уважаемый Эдуард Романович,

прошу Вашего совета по поводу того, необходима ли мне операция по замене аортального клапана и по поводу того когда её лучше провести (если необходимость всё же есть).

Ситуация следующая: Мне поставлен диагноз «двустворчатый аортальный клапан» в 2007 году. С 2007 года я провожу ежегодные наблюдения в клинике.

В 2007 году показатели следующие:

Аортальный клапан:
Систол, раскрытие: 2,2 см.
Аорта:
Диам. восх. 3,3 см.
Диам. дуги 2,6 см.
Диам. нисх. 1,8 см.
Диам. аорты 3,1/4,1 см.
Обратный ток: умеренный, градиент давления 10 mmHg.
Левый желудочек: полость увеличена (в документах не написано насколько), стенка норма, сокращаемость норма.
-------------
2008 год:
Аорта:
Диам. восх. 3,5 см.
Диам. дуги 2,6 см.
Диам. нисх. 1,8 см.
Диам. аорты 3,1/4,1 см.
Обратный ток: умеренный, градиент давления 9 mmHg.
Остальное без изменений.
------------
2009 год:
Аорта:
Диам. восх. 3,4 см.
Диам. дуги 2,5 см.
Диам. нисх. 1,8 см.
Диам. аорты 3,2/4,1 см.
Обратный ток: умеренный, градиент давления 10 mmHg.
Остальное без изменений.
-----------
2010 год:
Аорта:
Диам. восх. 3,4 см.
Диам. дуги 2,5 см.
Диам. нисх. 1,8 см.
Диам. аорты 3,1/4,2 см.
Обратный ток: умеренный, градиент давления 10 mmHg.
------------

Жалоб на какие-либо боли у меня нет. АД в пределах 120/70 - 130/80. Никаких медикаментов по вопросу сердца не принимаю.

В этом году доктор предлагает мне сделать операцию по протезированию клапана.

Прошу Вашего совета по поводу того, необходима ли мне операция по замене аортального клапана и по поводу того когда её лучше провести (если необходимость всё же есть).

Дополнительно прошу объяснить что обозначают цифры в диаметре аорты - 3,1/4,2 см? Диаметр чего 3,1, а чего - 4,2см? Нормальные ли это показатели?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Антон!
Показаниями для замены аортального клапана являются:1. Тяжелая, а не средняя, как у Вас, степень регургитации;2. Наличие симптомов, которых у Вас нет или Вы о них не пишите.3. Прогрессирующее увеличение полости левого желудочка - Вы не приводите ни одного размера.4. Прогрессирующее уменьшение сократимости левого желудочка, о чем Вы тоже не пишите. Аорта анатомически делится на три отдела: восходящая, дуга и нисходящая. Поэтому к чему именно относятся размеры, отличные от каждой из этих трех частей, непонятны. Смысла проведения операции теперь я не вижу.
Время создания: 16 Октября 2010 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала