стенокардия или мышечная боль!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №666219 :: (11.02.2013 19:00) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
Елена
Жен., 30 лет.
Москва
Здравствуйте дорогие доктора! У меня проблема следующего характера: при быстрой ходьбе я начинаю ощущать жжение по середины грудины, но вроде бы не внутри , а как-то поверхостно! Когда нахожусь в покое жжение тоже бывает и по 5 минут и целый день, бывает проходит когда присяду или приму горизонтальное положение, но остаётся тупая боль и как бы напряжение, трудно поднять грудину,ребра---сделать вдох! Помогите понять что это может быть! Нахожусь на учёте в кардиодиспансере по поводу ООО---3 мм, прикрепляю кардиограмму, она у меня такая уже лет 6.... Спасибо большое! Здоровья Вам!

http://s020.radikal.ru/i722/1302/28/77164a809364.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. На стенокардию это не похоже. Вероятнее всего это какая-то нервно-мышечная боль.
Время создания: 11 Февраля 2013 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Данных за стенокардию не представлено.Более похоже на боль неврологического происхождения.Консультация невролога.
Время создания: 11 Февраля 2013 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемая Елена! При болевых ощущениях в грудной клетке, тем более поверхностного характера и связанных с движениями, начинать следует с подробного опроса пациента в сочетании с физикальным осмотром, т.е. с пальпацией, аускультацией и т.д. В дальнейшем могут понадобиться дополнительные исследования, например, нагрузочная ЭКГ-проба. По несистематизированным жалобам и ЭКГ диагноз не ставится. Советую Вам посетить для начала квалифицированного терапевта/врача общей практики.
Время создания: 11 Февраля 2013 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Характер боли не похож на стенокардию. С ООО она не связана. ЭКГ без патологии. Надо обратиться к терапевту для подробного обследования и поиска причины боли.
Время создания: 11 Февраля 2013 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На стенокардию не очень похоже. Естественно, тут надо тщательно анализировать жалобы и анамнез. ЭКГ (кроме того, что часть отведений выложена кверх ногами =)) имеет рад особенностей, требующих дообследования. Целесообразно выполнение ЭХОКГ (если это не было сделано). Возможно, надо обсуждать пробу с физической нагрузкой. Если хотите, приходите завтра.
Время создания: 12 Февраля 2013 09:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
врач общей практики, врач терапевт
Необходимо сделать ЭКГ с нагрузкой и ультразвуковое исследование сердца.
Также я бы проверила липидный профиль и гормоны щитовидной железы.
Время создания: 12 Февраля 2013 11:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте ,
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)



Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту.
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога


Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта
Время создания: 13 Мая 2020 23:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Необходимо сделать ЭКГ с нагрузкой и ультразвуковое исследование сердца. Также я бы проверила липидный профиль и гормоны щитовидной железы.
   
(Гость) Елена 12.02.2013 19:40
Пробу с физической нагрузкой проходила----на велоаргометре помоему.....с липидами всё нормально и гормоны в норме, с детства быда тахикардия,когда иду на экг-----сердце выпрыгивает, у меня даже экг с нормальным пульсом не получается сделать, дома пульс в норме, ЭХО----ПМК и ООО 2-4 мм,делала ЭХО много раз всё одно и тоже.