|
геннадий
Муж., 68 лет. нижний новгород |
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам надеясь на ответ.В июле 2013 года консультировался у сосудистого хирурга с диагнозом -стеноз левой ОСА 55%.цв н 1ст.Рекомендовано-тромбоасс 100мг. постоянно, липримар10мг в день .узи раз в полгода.С начала 2014 года (рекомендация терапевта ) перешел на розукард 20мг по настоящее время.Последнее узи от28 августа 2015года показало-слева в бифуркации ОСА в устье и просвет ВСА кальцинированная а-т бляшка, стенозирующая ОСА на 50-55% по площади , устье ВСА на 55% по диаметру,60-65% по площади.В зоне стенозирования ЛСК до 155 см-сек. Анализы от 28. 08 2015 года-билорубин общий 21.10 (норма лаборатории 5-21), АЛТ 62,30 ( до 50), АСТ 46,90 (до 50), холестерин 4,04 (3,20-6,20), триглицериды1,98 (0,55-1,70) , ЛПВП 1,03 (0,80-1,70), ЛПНП 2,76 (до3,30), МНО 0,85 (0,70-1,30) КФК 200,30 (до171), сахар 6,0.ВОПРОС--можно и нужно ли перейти на дозу 40мг розукарда в день.И что еще вэтой связи можно посоветовать.Спасибо з! а ответ.С уважением к Вам геннадий афанасьевич. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Геннадий Афанасьевич!
Стеноз сонной артерии менее 70% в случае, если не был причиной нарушений мозгового кровообращения, не требует хирургической коррекции. Для того чтобы определить были ли нарушения мозгового кровообращения в прошлом требуется выполнить МРТ-головного мозга. Также, надо знать клиническую картину - не было ли левополушарной симптоматики в прошлом? В отношении липостабилизирующих средств рекомендую не увеличивать дозу, т.к., судя по анализам, есть признаки реактивного гепатита (повышено АЛТ), а добавить ингибиторы абсорбции холестерина, например, эзетрол (посоветуйтесь с лечащим врачом) Время создания: 05 Сентября 2015 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Прежде чем отстраивать терапевтическую тактику, необходимо выставить квалифицированный и дифференцированный диагноз. А для того, чтобы с ним определиться, имеет смысл выполнить высокопольное МРТ-исследование головного мозга.
Время создания: 10 Сентября 2015 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|