Стоит ли давать ребёнку 6,5 лет Бифрен?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №1000542 :: (09.01.2018 14:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Lyutyk
Муж., 7 лет.
Kyiv
Ребенку 6,5 лет. Беспокоят повторяющиеся нетипичные движения головой/рукой/плечом, мимика, вместо моргания - частое зажмуривание (учащается когда волнуется, например на утреннике в школе). Такие симптомы не постоянны, иногда появляются без видимых на причин.
При осмотре поставили диагноз «тіпоїдні гіперкінези». Назначили принимать Бифрен 2 месяца + Магне В6. Но в инструкции несколько раз указано, что детям до 11 лет противопоказано. Ребёнок аллергик. Врач сказала: «Пробуйте, если усилится аллергия, то вообще никакого лечения назначать не будем.»
Хочу услышать мнения нескольких специалистов.
Заранее спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Смените врача на адекватного специалиста, и поскорее. Не стоит доверять здоровье ребенка - экспериментатору в белом халате!
Время создания: 09 Января 2018 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
нет
Время создания: 17 Января 2018 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Lyutyk 12.01.2018 13:00
Уважаемый Кантуев Олег Иванович, Вы не могли бы подробнее ответить на мой вопрос?
И почему считаете врача неадекватным специалистом - диагноз, назначенное лечение?
   
Адекватный не станет назначать шестилетнему ребенку тот препарат, который ему противопоказан изготовителем препарата, о чем указал в Инструкции!
   
Lyutyk 17.01.2018 10:42
Есть препараты других производителей с таким же действующим веществом и такой же его концентрацией, но в них возрастные ограничения указаны другие. Не подскажете, в чем подвох?
(Кстати, эти препараты более дорогие.)
   
Для коррекции тиков, рекомендуется в первую очередь - исключить провоцирующие факторы. Необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.
Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений, выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, Вам стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность.
Психологическая коррекция может проводиться индивидуально - для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник). Может проводиться и в виде групповых занятий с другими детьми, у которых есть тики, или другие поведенческие особенности, для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций.
При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте (прорепетировать его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков.
Медикаментозное лечение тиков, обычно начинают тогда, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты для лечения тикозных расстройств (гиперкинезов), назначаются врачом-неврологом в зависимости от выраженности клинической картины, и данных дополнительного обследования.
Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающих противотревожным действием (антидепрессант), и уменьшающих выраженность двигательных явлений.
К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины. Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет не менее 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены.
Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 5-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются.
Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо серьезного заболевании. В этих случаях, обязательно требуется тщательное обследование ребенка, и прежде всего - у очного детского врача-невролога и детского врача-психиатра.