Сухость кожи лица при приёме Ламотриджина

«Аллергология и иммунология / Аллерголог»

Вопрос №1112695 :: (07.06.2023 21:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Елена
Жен., 43 лет.
Россия Москва
Добрый день . Принимаю ламотриджин при БАР около года . Постепенное наращивание дозы от 25 мг . Пыталась добраться до терапевтической в 200 мг. . На уровне 150мг все нормально . При 165-175 начинается легкий зуд лица , сухость кожи . Иногда около 3-5 прыщей под ушами по нижней скуле с двух сторон . Другие ЛС не подходят , пробовали все из нормотимиков. Ламотриджин помогает . Но помогает он мне от дозы 175 мг. Но на такую дозы как раз и начинается реакция /-сухость , зуд . И только на лице в области крыльев носа особенно . Замечаю , что по утрам при приеме это дозы в 175 мг лицо бледнее обычного и слегка с розоватым оттенком . Что делать -не знаю . Нашла препарат , с которым чувствую себя нормально , но дозозависимая реакция имеет место быть . Есть ли шанс, что организм привыкнет и не станет выдавать такую реакцию . Или же принимать антигистаминное ? Что посоветуете , заранее спасибо .
Палецкий Станислав Григорьевич. аллерголог-иммунолог
аллерголог-иммунолог
Добрый день! У препарата официально зарегистрированы возможные Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макуло-папулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия. Шанс, что организм привыкнет и не станет выдавать такую реакцию не исключается. Принимайте антигистаминное за час до приема препарата. А сам препарат принимайте ч/з час после еды. Если эффекта за неделю не заметите, нужно пробовать другие варианты.
Время создания: 08 Июня 2023 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Принимаю ламотриджин при БАР около года
- - - надеюсь Диагноз поставлен достойным учреждением (ЛПУ) и подтверждён анамнезом.
В МКБ-11уже нет диагноза БАР, а выделяются биполярное расстройство I типа и биполярное расстройство II типа. Этот диагноз (БАР) - был в МКБ10).

Ламотриджин - показан при быстроциклическом течении с преобладанием депрессивных фаз. Режим дозирования и продолжительность применения зависят от показания и клинического состояния и устанавливаются врачом в результате ДИНАМИЧЕСКОГО наблюдения (не реже 1р.в месяц)
Лечение должно быть комплексным, Параллельно с медикаментозным– показана Психотерапия
Рекомендую: https://купина.com/novosti/1457-zanyatiya-psihologicheskoy-masterskoy-vnutrenniy-rebenok.html через приложение Zoom



помогает он мне от дозы 175 мг. Но на такую дозы как раз и начинается реакция /-сухость , зуд При 165-175 начинается легкий зуд лица , сухость кожи

- - - И? Вы хотите принимать 200мг и не испытывать зуд?
И чтобы не испытывать зуд – принимать Антигистаминные? Считаете , что зуд – это показатель аллергии и(или ) повышения Гистамина? Такое маловероятно!

Стоит расставить приоритеты и выбрать:
1) Терпеть зуд и не испытывать депрессивную симптоматику
2) НЕтерпеть зуд и Испытывать депрессивную симптоматику

Сухость кожи – проблема косметическая и не стоит решать её лекарствами



Другие ЛС не подходят , пробовали все из нормотимиков

- - - Какого эффекта ожидали от Нормотимиков?
Не могли бы перечислить :
- Название
- Дозы
- Даты приёма
- эффективность по 10 бальной системе?



. Ламотриджин помогает
- - - за год – не было Депрессивной фазы? …только гиперманиакальные?




Есть ли шанс, что организм привыкнет и не станет выдавать такую реакцию
- - - если это от препарата , то маловероятно , что организм привыкнет и не станет выдавать такую реакцию. Если причина другая, то такая вероятность - больше




Или же принимать антигистаминное ?

- - -почему бы не поэкспериментировать . Уверен, чьто за последний год- у Вас был опыт приёма Антигистаминных
Время создания: 18 Июня 2023 20:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Елена 28.06.2023 16:46
Проблема сухости кожи решена. Снизили дозу ламотриджина на 150 и для усиления эффекта добавили депакин хроносфера 500. Самочувствие стало хорошим. Депрессии не ощущаю. Но появилась сильная горечь во рту... Нормотимиками лечусь от БД. 10 лет приема различных антидепрессантов - и сравнительно слабый эффект с переменным успехом. Панические атаки, вечный диагноз рекуррентной депрессии, дереализация и т.д. И постоянная тяжесть в голове. Сейчас совсем другое дело. Нормотимики явно это то, что мне подходит. Самочувствие нормально... я уже и забыла,что так бывает. Прочла о современных исследованиях - препараты первого выбора - нормотимики. и уход от антидепрессантов. Да и мое самочувствие это доказывает. НО что делать с этой горечью. Может кто-то сталкивался с этим побочным эффектом в свое практике и подскажет - пройдет ли реакция или нет. Пишу сюда,так как врач в отпуске и недоступен до августа. А горечь уже сейчас. Спасибо всем за предыдущие ответы, надеюсь получить и на это сообщение. Заранее спасибо.