Сужение анального канала после операции. Анальные трещины. Наружные рубцы.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №799526 :: (26.07.2014 09:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 36 лет.
Москва
Здравствуйте! 1,5 года назад была проведена деартеризация внутренних геморр.узлов + пластика наружных. Лечение после операции - солкосерил, постеризан, свечи Релиф. Анальное отверстие сузилось, сфинктер постоянно напряжен, кал выходит с трудом и толщиной с палец, ато и уже. Врач говорил, что со временем пройдет. После 6 месяцев после операции ничего не изменилось. Снова назначено консервативное лечение - ванночки с марганцовкой, облепиховое масло, клизмы с ромашкой, массаж сфинктера и пальцевое его расширение. Ничего. Прошло еще 3 месяца (т.е. 9 месяцев после операции), обратился к другому врачу. Указал на суженность анального отверстия, что при введении пальца ощущаются рубцы, выполненные неаккуратно и при надавливании на них дискомфорт. Рубцы внутри, возле сфинктера, «рваные», где-то толще, где-то площе, где-то слизистая «торчит». Один рубец на стороне простаты, ощущения (по сравнению до операции) - канал со стороны простаты стал более плотным и выпуклым (простатита нет). Наружные рубцы неаккуратные, заметные, пластика сделана «спустя рукава», кроме того, по прошествии 9 месяцев после операции, рубцы «сдулись и уплотнились» и появились лишняя кожа. Второй врач опять назначил консервативное лечение + бужирование. И опять ничего - анальное отверстие сужено, рубцы чувствительные внутри, снаружи по прежнему. Еще прошло 3 месяца (год после операции) - начали постоянно появляться острые анальные трещины. Стул нормальный (не жидкий, не твердый, но если толще пальца, то трещины обепечены). Снова к врачу - снова консервативное лечение (те же мази, те же свечи) + нитроглицериновая мазь. Неделю мажу мазями - нормально, чуть толстый кал - трещины.. Опять неделю-две их залечиваю. Так и мучаюсь. Доктор! Помогите, пожалуйста. Уберите стриктуру оперативным путем, приведите внутренние рубцы в надлежащий вид, чтобы кал за них не цеплялся и не возникал дискомфорт, сделайте пластику снаружи заднего прохода, чтоб рубцы не были заметны и бахромки не висели. Я уже устал от мазей, свечей, ванночек, клизм. У меня нет запоров, консистенция нормальная, при процедуре (забыл как называется, колоноскопия или романоскопия) никаких паталогий страшных не было (проводилась она до операции). Вместо расширения анального прохода и возвращения до состояния, которое было до операции, меня пихали этим консервативным лечением 1,5 года в итоге еще и анальные трещины пошли, которых у меня отродясь не было. Геморрой был, а трещин не было. Последней каплей обращения к Вам стало то, что позавчера после обычного хождения в туалет, образовалось аж 3 трещины, причем все они рядом с рубцами... ощущение прям такое, что рвется прям по рубцам. Правда, помогите, только на операцию согласен. Устал уже. Извините, что так много написал. Заранее спасибо за реакцию.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У вас развилось рубцовое сужение анального канала-которая должна устраняться хирургическим путем.
Нужно обследование и выбора хирургической методики устранения стриктуры.
Время создания: 26 Июля 2014 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваше письмо требует много времени для анализа, осмысления проблемы и подготовки подробного и обоснованного ответа. Обстоятельные разъяснения и обоснованные индивидуальные рекомендации по лечению можно заказать здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/
Время создания: 26 Июля 2014 19:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала