|
Татьяна
Жен., 49 лет. Новомосковск |
Сыну 24 года. Диагноз в 3 года (1993г.): органическое поражение ГМ. Симптоматическая эпилепсия. МРТ: 1993г. Аневризма? 1995г. Кортикальная неоплазма, ДНЭТ. 1998г. Опухоль ГМ 2003г. Опухоль ГМ 2005г. Д-з тот же. По снимку появилась полость внутри 2009г. Мальформация? По снимкам показывало, что опухоль не увеличивалась, снимки не высокого качества. С каждым годом ухудшается состояние и увеличиваются виды приступов (генерализованные, тонико-клонические, абсансы, вигитативные, моторные, парциальные и т.д.) + психические расстройства + когнетивные нарушения + сильное нарушение дыхания (гипервентиляция). Приступы каждый день и ночь. Сейчас состояние ухудшилось, лежали в больнице 2012г. сделан ночной мониторинг хорошего качества В центре Мухина ИДНЭ им. Свт.Луки рекомендована сверхвысокопольная МРТ (3Тесла) по эпипрограмме с наркозом в ЛДЦ МИБС С-Пб. Хотим ехать в Москву на консультацию, чтобы сделать сверхвысокопольная МРТ (3Тесла) по эпипрограмме, т.к. не установлен точный диагноз. Все МРТ делались под наркозом. Обращаемся с вопрсами: 1. Возможно ли сделать в Москве сверхвысоопольные МРТ (3Тесла) по эпипрограмме с наркозом или нужно ехать в ЛДЦ МИБС С-Пб., ул. Советская? 2. Что нужно сделать для деффиренцирования опухоли от мальформации, а так же определения возможности хирургического вмешательства: - спектроскопия - трактография - ПЭТ - МР-ангиография (для исключения мальформации) - контрастное усиление - МЭГ - функциональное Ф-МРТ - МРТ черепных нервов или еще какие-то дополнительные обследования при МРТ. 3. Учитывая, что проводим МРТ под наркозом, реально ли провести максимально необходимые обследования в одно МРТ? 4. Возможно ли транскраниальная магнитная стимуляция (для уменьшения приступов), не простимулирует ли это рост опухоли ГМ? |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте.1. Непонятно, зачем человеку в 24 года делать МРТ с наркозом? Можно выполнить обычное исследование на аппарате в 3 Тесла.2. 3 Тесла - не сверхвысокопольный магнит, сейчас есть магниты с более высокой индукцией магнитного поля. Но для диагностики в Вашем случае 3 Тесла более, чем достаточно. Не индукция поля определяет правильность диагноза, тем более, что судя по Вашему описанию, образование не маленькое.3. Перечисленные Вами исследования (трактография, спектроскопия, фМРТ) и все, что Вы написали, не нужны для дифференциального диагноза. Вам нужно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием (кстати, 1,5 Тесла для этого тоже подойдет) и при подозрении на сосудистый характер заболевания, например, аневризму, КТ - ангиографию.4. Транскраниальная магнитная стимуляция не уменьшает приступы, а наоборот, может их провоцировать, так что это вообще делать не стоит.
Если Вас заинтересует обследование и лечение в нашем центре, можете связаться со мной по телефону, указанному в подписи. Время создания: 01 Декабря 2013 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|