Свищ после иссечения анальной трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №993560 :: (11.11.2017 16:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Елена
Жен., 45 лет.
Россия Находка
Здравствуйте, 9 августа была операция по иссечению трещины и сфинктеротомия в государственной больнице, отделении проктологии. Восстановительный период проходил очень болезненно. На 8 день была выписана с рекомендациями: ванночки с ромашкой, мазь левомеколь. По месту жительства получала физиолечение: магнит и лазер. Через 1,5 месяца использовала свечи облепиховые, ультрапрокт, гепотромбин, т.к. боли не проходили. Спустя три месяца выяснилось, что на месте иссеченной трещины образовался медиальный свищ, уходящий в подслизистый слой. Как объяснила мне проктолог края раны склеились, образовалась полость, из которой теперь выделяется гной. Предстоит операция по удалению свища. Получается, мне сразу была сделана операция неправильно или все же процесс заживления проходил с осложнениями? Как не допустить повторения ситуации? Оперировалась в краевой больнице Владивостока, врач смотрит на второй день после операции и перед выпиской, перевязки делает медсестра, условий для ванночек нет. только дома после выписки. Может нужен пальцевой массаж или введение тампона в полость раны? Спасибо.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, говорить о конкретных причинах и дальнейшей тактике непосредственно у Вас - невозможно. Для адекватного и обоснованного ответа необходимо озакомиться с протоколами аноскопии и УЗИ анального канала.
Время создания: 11 Ноября 2017 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."по иссечению трещины и сфинктеротомия"- какой вид сфинктеротомии применен? Проведена до операции профилометрия.
2. Женщинам в связи с анатомией промежности не рекомендую сфинктеротомию ведут пациентов на нитроглицериновой или нифедипиновой мази.
3. развитие подслизистого свища,это неадекватность п/о ведения пациента, нужен контроль за состоянием раны 1 раз в 7-10 дней, до полной эпителизации раны.
Время создания: 11 Ноября 2017 21:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Это частый исход оп ратинов о лечении Ия трещин и геморроя. К сожалению, предотвратить подобные исходы не возможно.
Время создания: 11 Ноября 2017 21:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Это редкое осложнение при данной операции и подобные исходы можно практически всегда предотвратить. Связано часто с неправильным послеоперационным ведением.
Время создания: 12 Ноября 2017 00:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен ректальный осмотр, чтобы вам чем-то помочь
Время создания: 12 Ноября 2017 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) татьяна 16.11.2017 21:43
ЕЛЕНА ответьте мне пожалуйста тел 9241391545