Свищ.повторная операция.

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1010988 :: (04.04.2018 00:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Александр
Муж., 32 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте!10 января 18года сделали операцию на геморрой (наверно стандартную,непомню как называется)3 степени.на протяжении почти 3 месяцев беспокоил небольшой свищ на шве с выходом наружу(ну и внутри наверно),но и немного(не всегда) беспокоил противоположный шов при нажатии его выходил гной из заднего прохода.4 дня назад он вздулся(опух) хорошо так болел,на 3 день он вскрылся(гной выходил с внутри),но на утро появился выход и с снаружи.опухоль вроде спала,стало полегче.сейчас шов жёсткий и шишечкой(ну и гной выходит)прикладываю левомиколь.общие симптомы свища конечно присутствуют(жжение,зуд,щипание при ходьбе в туалет,дискомфорт,боли в заднем проходе и свищах,побаливает частенько в области копчика и яички и сам канал).температуры никогда не было(в больнице 1-2 дня),а так нет.мучают еще кишечные растройства(газы вечером,частенько покалывает справа в области лобка,ощущения тяжести будто в туалет охото,бурление.утром ощущение как будто сводит кишечник.что это?),после операции стали болеть икры и ляжки(как будто сильно уставшие,это как-то связано?.операция назначена на 24 апреля(диагноз параректальные свищи на 3 и 7 часах).все это гной и т.п не опасно (всё-таки получится гной на протяжении 4 месяцев)боюсь всяких заражениий.можно ещё протянуть до 24апреля?или надо както экстренно?в скорой сказали это не экстренный случай.врачи на осмотрах тоже сказали все в плановом порядке.дайте совет пожалуйста!нету сил больше.заранее спасибо!
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Александр. Если нет признаков острого парапроктита, то до момента плановой операции необходимо продолжить назначенный вам курс консервативного лечения. Дискомфорт в "икрах и ляжках" с парапроктитом не связан.
Время создания: 04 Апреля 2018 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно выполнена геморроидэктомия с ушиванием ран анального канала.
Для определения степени сложности свищей необходимо проведение УЗИ анального канала, далее планируют характер операции.
В период подгоовки к лечению следует
- следить за работой кишечника
- гигиеной промежности
- использование антисептических мазей(Постеризан)
Время создания: 04 Апреля 2018 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Экстренности у вас нет, можно до операции подождать
Время создания: 04 Апреля 2018 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 04.04.2018 14:33
А какие признаки острого парапрактита?спасибо за ответы.
   
Боли в промежности распирающего и пульсирующего характера, усиливающиеся при ходьбе и дефекации, подъём температуры тела.
   
(Гость) Матвей 04.04.2018 19:28
Признаки острого парапроктита,вы узнаете в течении 30 минут после обострения внутренней крипты(внутреннее отверстие). Первое ваше впечатление,что вас в ягодицу укусило какое-то насекомое==потом приходите домой= снимаете штаны=подходите к зеркалу=смотрите на свою задницу=сразу заметите инфильтрат(болячку). Дальше==или она самостоятельно вскроется за 3-5 суток(образуется свищ после вскрытия)==или,что я вам,и советую-вызывайте 03-вас отвезут в хирургию и вскроют абцесс(это НЕ операция)-обычное вскрытие==дальше у вас образуется свищ прямой кишки(хрон. парапроктит) и вы будете ловить момент,чтобы попасть к колопроктологу и иссечь поражённую крипту(внутр.отверстие),которое,собственно,и является началом свищего хода.
   
Александр 04.04.2018 19:24
Но такие симптомы частенько и после операции были и щас иногда,но не так сильно(давит,жмет и т.д.)температуры только нет и небыло.всё же спасибо всем за ответы успокоили немного,а то всякие плохие мысли лезут.
   
(Гость) Матвей 04.04.2018 19:34
при парапроктите-может и не быть температуры,ну,как минимум,в пределах 37,4-может держаться===это несёт в себе определённую опасность,потому что(не хочу вас пугать)-воспаление может перейти в аэробную форму,а,это,простите,ужасный ужас===как минимум..гангрена малого таза,впрочем,не пугайтесь,таких моментов==1 на 100000000
   
Александр 04.04.2018 19:28
А забыл,при дефекации боли нет,при попадании на наружнюю рану пощипывает.ещё раз спасибо.