Свищ прямой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1046000 :: (09.05.2019 01:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Андрей
Муж., 45 лет.
Москва

Здравствуйте!
В марте этого года была проведена операция по вскрытию острого парапроктита, через месяц появилась дырочка на ягодице в где-то в 1,5=2 см от выходного отверстия ануса, из неё вытекает грязная жидкость (видимо кал) после дифракции и слизь,и внутри как будто в районе копчика уплотнение, как трубочка надувается потом спадает . Так ничего не болит, стул нормальный, температуры нет.Был у врача проктолога , сказал сформировался свищ внутреннее отверстие в крипте на 6 часах, внешнее на 7 часах. Диагноз после его осмотра поставил в направлении К 60.3 свищ экстрасфинктерный. Предложен метод лигатуры с латексной нитью.
Насколько этот метод в данном случае эффективен?.
Через какое время делать операцию а то анализов кучу собирать просто а на колоноскопию и гастроскопию очередь на месяц вперед ?
Много прочитал ,разных мнений есть вопрос, а внутреннее отверстие при этом методе устраняется или нет, свищ удаляется, не будет кишечное содержимое попадать в прорезывающуюся нитью рану?
Нужно ли мне ТРУзи сделать,для подтверждения вида свища,хотя мне не назначали?

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1. степень сложности свища определяется на основании не только обследования, а всегда дополняются данными УЗИ анального канала или МРТ.
2. проведение лигатуры используется при экстрасфинктерных свищах с наличием гнойных затеков.
Обраитесь в специализированный центр- ГНЦ Колопроктологии

Время создания: 09 Мая 2019 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Андрей 09.05.2019 14:22

Евгений Алексеевич ,спасибо за ответ,но диагноз поставлен именно экстрасфинктерный свищ,врачу полностью доверяю, это проктологическое отделение Моск Обл пос Львовский

Евгений Алексеевич Загрядский 09.05.2019 16:09

Необходимо объективное обследование, поэтому проводят УЗИ анального канала либо МРТ( в специализированном центре, где умеют читать данные обследования)

(Гость) Андрей 09.05.2019 16:50

Спасибо, сделаю узи.

(Гость) Андрей 09.05.2019 17:02

Спасибо, сделаю узи.

(Гость) Андрей 09.05.2019 17:12

Евгений Алексеевич, но мне сказал врач если это очень сложный случай то отправим в институт колопроктологии им Рыжих, но сказал сдавайте анализы и оперируем в отд проктологии МО ,я живу в Мск а прописан в МО, какое то недоверие к диагнозу вы во мне утвердили,неужели так всё плохо, врачи там очень хорошие, опытныекак мне показалосьпосле операции по острому парапроктиту

Евгений Алексеевич Загрядский 09.05.2019 19:23

Это не недоверие к врачу, а обычный алгоритм обследований который должен выполнят у пациентов с парапроктитом и свищами прямой кишки.

(Гость) Андрей 09.05.2019 22:18

Евгений Алексеевич ,очень дипломатичный ответ с Вашей стороны, а конкретные ответы на свои вопросы я так и не олучил
Насколько этот метод в данном случае эффективен?.
Через какое время делать операцию а то анализов кучу собирать просто а на колоноскопию и гастроскопию очередь на месяц вперед ?
Много прочитал ,разных мнений есть вопрос, а внутреннее отверстие при этом методе устраняется или нет, свищ удаляется, не будет кишечное содержимое попадать в прорезывающуюся нитью рану?
Нужно ли мне ТРУзи сделать,для подтверждения вида свища,хотя мне не назначали?

Евгений Алексеевич Загрядский 09.05.2019 23:00

Применение той или иной методики определется характером прохождение свищевого хода через ту или иную группу наружного сфинктера и наличием гнойных затеков по ходу свищевого хода. Пока не известно есть затек или нет.
При экстрасфинктерных свищах можно провести пластиковую лигатуру, но
частота ухудшения функции анального держания при использовании лигатурного метода, по литературным данным, колеблется от 0 до 54%; данное осложнение чаще встречается при использовании пересекающей лигатуры.

(Гость) Андрей 09.05.2019 23:47

Евгений Алексеевич,спасибо,сделаю ТРузи ,отпишусь

Полная версия страницы »»»