свищ

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №990087 :: (13.10.2017 12:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
евгения
Жен., 30 лет.
россия орел
добрый день.в марте месяце мне была сделана операция по иссечению свища экстрасфинктерного(проктопластика)в сентябре рецедив.сделали мрт (на уровне верхней трети анального канала на 9-10 часах определяется внутреннее свищевое отверстие 0.4мм от данного отверстия на уровне пуборектальной петли затек 0.6мм)сделали узи от 26.09 (по правой полуокружности экстрасфинктерно идет гипоэхогенный ход длиной 35мм толщиной 4-5мм к коже промежности .межсфинкерно на 5-6 часах выявляется гипоэхогенное образование размером 12*3мм,нна 1-2 часах в ишиоанальной клетчатке выявляется затек размером 18*10мм,по правой полуокружности пельвиоректальный затек(?) рекомендовано поавторно узи для лучшей визуализациии хода и затеков так как исследование проводилось после мрт с контрастированием)сделали повторно 2.10 узи(на 6-7 часах в проекции зуб.линии выявляется внутренее свищевое отверстие .от которого по правой полуокружности экстрасфинктерно идет гипоэхогенный ход длиой 35мм толщиой 4мм к коже промежности с формированием в ишиоанальной клетчатке затека размером 8*3.5 мм на 9 часах и межсфинктерного затека на 6 часах размером 10*3мм)уважаемые доктора помогите разобраться сделали мне операцию раскрыли затек мне на 6 часах в просвет кишки, иссекли свищ,провели нас три месяца латексную дреннирующую лигатуру на 9 часах.теперь у меня куча вопросов так как мой лечащий врач не считает узи достоверным исследованием и говорит что ему верить нельзя только результат мрт.1)что дает эта лигатура?ведь я так понимаю затеков у меня много на 6 часах, на1-2 часах и пельвиоректальный на 9 часах все же затеки она не раздреннирует?2)по результатам узи и мрт я так понимаю что у меня два внутренних отверстия по узи на 6-7 часах по мрт на 9-10 часах получается и свища два?и насколько эффективный этот метод в моем случае через три месяца уберут лигатуру и сделают опять пластику,но внутри отверстий то два боюсь что опять не заживет.и сейчас прошло 9 дней но боль в промежностной ране где лигатура присутствует.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
He надо быВам копатьс в. Проблемах, вколотых Вынес компетентны. Сейчас Выстрадаете не от затекав и свищей, а от недоверия к врачам и здесь Вам нельзя помочь. От недоверия страдает прежде всего пациент и только он, и никто другой. У Вас просто нет другого выхода, какположиться на специалиста! Или Вам больше нравится страдать? Но это же  не конструктивно!  Подумайте об этом
Время создания: 13 Октября 2017 16:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
2 свища это большая редкость и действительно бывают ошибочными интерпретация данных УЗИ . Конкретно по Вашему случаю ни один врач без осмотра совета дать не сможет. Продолжайте лечиться и только под наблюдением докторов.
Время создания: 13 Октября 2017 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В конкретной ситуации труно без осмотра что-то советовать. Лигатура создает линейный ход свища, затеки ликвидируются. Дальше нужно делать обследования.
УЗИ и МРТ могут конкурировать, но главное-насколько специалист квалифицирован.
Время создания: 13 Октября 2017 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Без осмотра, вам мало чем можно помочь
Время создания: 13 Октября 2017 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала