свойства препарата

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1024777 :: (21.08.2018 11:04) :: Ответов: 4; Комментариев: 6
Владимир
Муж., 26 лет.
Россия Тольятти
Здравствуйте, уважаемые врачи. Может быть, я замучил уже. Но все же, у меня вопрос. Надеюсь, что пока последний. Если пить миртазапин на ночь, то распространяется ли его тимолептический (повышающий настроение) эффект и на дневное время? Или он будет давать повышающий настроение эффект только ночью? Мне в общем-то нужен повышающий настроение эффект на день, а не на ночь. Но я уже купил миртазапин, и не хотел бы покупать что-то еще. Заранее благодарю.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да нет у него столь выраженного эффекта. Вы сами себя лечите?
Время создания: 21 Августа 2018 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препарат действует в целом, а не спустя часы после приема. Если препарат назначаеться на ночь, то это не значит что он лечит «ночную депрессию», а утренний «дневную». 
Время создания: 21 Августа 2018 15:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, распространяется, точно так же, как и его седативный эффект на ночь.
Время создания: 21 Августа 2018 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препарат накопительного действие и действиет целиком на фон настроения, а не частями - посуточно. Это антидепрессапнт с успокаивающем действием в целом, а не только на ночь.
Время создания: 21 Августа 2018 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Владимир 21.08.2018 18:20
Андрей Аркадьевич, нет, лечу я себя не сам, лечит невролог. Но я подозреваю, что мы вместе с ним выбрали не тот препарат. Выбирая его, мы ориентировались не столько на его антидепрессивную силу, сколько на его безопасность для меня (у меня несколько соматических заболеваний). Вот я и спрашиваю, т. к. вы больше разбираетесь.
Вот что написано в официальной инструкции к препарату:
«Препарат наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса (ангедония), психомоторная заторможенность, нарушения сна (особенно в виде ранних пробуждений) и потеря веса, а также других симптомов: суицидальных мыслей и суточных колебаний настроения.» Это как раз все, что у меня, за исключением потери веса! Значит препарат для меня все же подходит?
   
Вы знаете, что этими вопросами занимаются не невролога, а врачи-психотерапевты или психиатры?
   
(Гость) Владимир 21.08.2018 18:46
Да, знаю. Наверное только к психотерапевту мне теперь и идти. Читаю инструкции, и ни один толковый антидепрессант мне не подходит по абсолютным или относительным противопоказаниям. Заниматься психотерапией я стесняюсь. Чем тогда вообще лечиться?
   
(Гость) Владимир 21.08.2018 18:48
Может быть, не так уж строго нужно придерживаться всех этих противопоказаний?
   
(Гость) Владимир 21.08.2018 19:02
Андрей Аркадьевич, так чем мне поможет психотерапевт, если ни один толковый антидепрессант мне нельзя. По абсолютным противопоказаниям мне можно многое, а вот по относительным (с осторожностью) ни один толковый антидепрессант. Может быть,
на все эти «с осторожностью» не стоит обращать такого внимания? Основная проблема, по которой мне нельзя почти все АД - сердечно-сосудистые проблемы и склонность к кровотечениям.
   
Уважаемый Владимир, Вы и Ваш невролог - занимаетесь не своим делом, потому и результатов нет. Я Вам дал рекомендации, а прислушаться к ним или нет - Ваше право. Хотите лечиться у невролога - лечитесь...