Температура

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1081016 :: (07.12.2020 14:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Инна
Жен., 33 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте,13 день беспокоит температура 37-37.4, появляется через 1-2 часа после пробуждения и падает ближе ко сну, пока она держится,ощущаю ломоту в спине. Обращалась к врачу,тест на ковид отриц. Кровь спокойна, рентген в норме. Пробовала сбивать ибуфеном и парацетамолом 2 раза,не сбилась. Подскажите,к какому врачу обратиться, с чего начать обследование? ( По части щитовидной железы все в норме)
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ничего страшного в этом нет, это т.н. субфебрильная температура, которая говорит не о наличии воспаления, а о неадекватной реакции вашей вегетативной нервной системы. Этот симптом, как и сам невроз, тоже является функциональным, т.е. полностью обратимым, и представляет собой не "поломку" какого-то органа, а лишь нарушение в работе парасимпатической нервной системы. Иногда, упадок физических сил способствует тому, что температура падает до показателя 35°С, но она так же может выскочить и вверх, а порой может находиться на субфебрильных отметках. 
За терморегуляцию и сбалансированность отвечает гипоталамус, центральный орган вегетативной нервной системы. Стойкое расстройство теплообменных процессов, свидетельствует о факте нарушения в его работе. 
У каждого человека есть свои внутренние "биологические часы", и от того как они работают, будут зависеть такие жизненно важные показатели, как артериальное давление, сердечный ритм, тонус сосудов, температура тела. В течение суток наша температура меняется: наименьшие её показатели в утренние часы (в районе 4-5 часов), наивысшие между 15 и 18 часами. У здорового человека эта разница невелика и составляет 1,2 - 1,5°С.
У человека с невротическим расстройством в анамнезе, эта разница почти отсутствует, и ее показатели чаще находятся как раз на завышенных позициях. Начните лечить ваш невроз, в индивидуальном формате работая с толковым врачом-психотерапевтом, и эти проблемы быстро уйдут из вашей жизни!

P. S. Доктор Вундерлих (первым установивший нормальный диапазон температуры), опубликовал свой труд ещё в 1866 году. Он установил следующие критерии температуры тела человека: 
- температура меньше 36,6 - субнормальная, 
- от 36,6 до 37,4 - нормальная, 
- от 37,5 до 38 - субфебрильная, 
- свыше 38 - лихорадочная (фебрильная), 
- выше 39,5 - "высокая" лихорадка, 
- выше 42 °C - гиперпирексия. 
Понятия "субнормальной" и "нормальной" температуры, затем стало принято объединять, и норма составляет от 35,8 - до 37,4°. Это подразделение сохраняется и по настоящее время, хотя в отечественных медицинских учебниках имеется досадная неточность: обозначение границ субфебрилитета пределами 37 - 38 градусов. Это вызывает массу проблем как у лиц, самостоятельно измеряющих температуру тела, так и у их врачей. Поэтому при хорошем самочувствии, проводить термометрию не нужно!
Время создания: 07 Декабря 2020 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, обращаться естественно нужно к терапевту.
Время создания: 07 Декабря 2020 18:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Инна!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Время создания: 07 Декабря 2020 20:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
начните с участкового терапевта
Время создания: 21 Декабря 2020 23:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Али Гиванович Пургогон 07.12.2020 19:49
Я раньше торопился часто, боялся опоздать, ходил быстро, потел, после такой быстрой походки t 37,2 C
Собственно врачи прекрасно осведомлены, что от нагрузок, стресса t тела повышаться может, это естественно. Мне все врачи говорили раньше, посиди успокойся, через 15 минут t ниже 37 С

Хотел у врача проконсультироваться по ДМС, звоню в регистратуру, спрашивают t, говорю 36,9 С, мне в ответ с высокой t не принимаем, обратитесь к врачу по ОМС, т.е. по месту регистрации и повесили трубку. Nuff said.
   
Инна 07.12.2020 22:33
Спасибо большое всем за ответы! К терапевту обращалась дважды,но из-за потока больных ковидом, им не до моей температуры,махнули рукой,сказали причин может быть тьма. Тревожность присутствует, но не могу сказать что в последнее время больше чем обычно, единственное что заболели родители (ковид), волновалась за них. Что можно попробовать принимать? Нет сил терпеть это состояние, оно вводит в ещё большую тревожность.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.12.2020 06:32
Вы главное парацетамол с ибупрофеном не принимайте (если, тем более если они не помогают). У нас тут смесь парацетамола с ибупрофеном продают под лозунгом: «двойной удар». Иронично, ведь это двойной удар по печени. А что посоветовать можно? Ну разве что препараты на основе трав успокоительных попробовать (новопассит или персен (или подобные препараты, которые дешевле, эффект такой же), просто пустырник.

По поводу спины я бы ещё к хирургу сходил, если терапевт не хочет лечить, можно обратиться к заведующему поликлиники. Или к врачебной комиссии (не знаю есть ли в вашей стране такая, у нас в каждой поликлинике, они решают спорные вопросы).
   
Инна 08.12.2020 08:40
Спасибо за участие)
   
(Гость) Анна 09.12.2020 06:08
субфебрильная температура говорит о хроническом воспалительном процессе. это может быть что угодно, например воспаление поджелудочной железы или герпес. пока вы наяву не увидите проявления болезни, волноваться нечего. организм сам борется и вырабатывает иммунитет. помочь вы ему ничем не сможете.