Тизабри
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1030065 :: (22.10.2018 19:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 33 лет. РФ батайск |
Добрый день! У меня рассеянный склероз прогрессирующее-ремитирующее течение, дебют 2013 год. с Копаксона перевели на Ребиф, а через 3 месяца на Тизабри (уже 4 капельницы), ссылаясь на отсутствие результата. И это уже очень странно, какие могут быть результаты после 3х месяцев терапии интерферонами? Перевод на Тизабри возможен только после года безрезультатного применения интерферонов. Сдала анализы крови и показали высокие титры 2,6! Но террарию Тизабри продолжают, хотя я знаю людей которым отказывали именно по этой причине. Врач который проводит эту терапию ничего не объясняет и уходит от этого разговора, а мне жутко, я вообще ничего не понимаю. В этой больнице уже был летальный исход с Тизабри! Пожалуйста помоги мне,я не знаю,что делать в такой ситуации. С уважением Наталья |
 |
   |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов! Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ). На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание. Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие: - индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%), - олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%), - содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%), - индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%). Время создания: 22 Октября 2018 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала