То ли миопия, то ли гиперметропия

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №957549 :: (30.01.2017 20:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Катя
Жен., 32 лет.
Хабаровск
Здравствуйте, Доктор. Решили проверить зрение у ребёнка (возраст 5 лет). Один врач-офтальмолог ставит диагноз- миопия в группе риска, другой врач- гиперметропия слабой степени. Такое может быть? Показатели остроты зрения так же разные. Хотелось бы узнать точный диагноз. Vis OD=0,4 sph-0,75 cyl-0.5ax0=0,75 VisOS=0,6sph-0,5cyl-1,0ax75=0,7н/n. Под Sol.Tropicamidi 0,5% :OD1.0Hm0,5. OS 0,5 Em. Рефрактометрия с узким зрачком ОДsph-0,75 cyl-0,5ax177; OS doh-0,5 cyl -1,0 ax 73. Рефрактометриям с шир. Зр.: ODsph-0,5 cyl-0,5 ax 142; OS sph-0,5 cyl-0,5 ax61 Эхобиометрия ОД: ПЗО 22.32мм. ACD 3.28mm.lens 3.48mm ; OS:ПЗО 22.16мм. ACD 3.31mm. Lens 3.44mm. Диагноз: гиперметропия слабой степени правого глаза, простой гиперметропический астигматизм левого глаза. Назначено: ирифрин 2.5%1к на ночь курсом месяц, деринат два раза в день и утром через пять минут семакс 0,1 процент 1 капля -курсом до двух недель. Скажите, это корректное лечение в данной ситуации?
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Екатерина! Учитывая то, что предоставленные Вами результаты обследований - разные, поставить диагноз и назначить правильное лечение невозможно.
Время создания: 31 Января 2017 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. По записи у ребенка миопия  очень слабая, не исключен спазм аккомодации.  Рефракцию можно проверить на 2-3 день  закапывания капель расширяющих зрачок  после устранения спазма аккомодации. По таким данным рефракции нельзя определить тактику лечения. Если есть спазм аккомодации , то офтальмолог и педиатр должны найти его причину и назначить лечение  совместно.
Время создания: 31 Января 2017 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! У ребенка в возрасте пяти лет рефракция должна быть гиперметропическая (Hm 1,0-1,5 D).Если выявлена эмметропия, то существует риск развития миопии. В данном случае необходимо 1 месяц закапывать 2.5% «Ирифрин» и повторно проверить остроту зрения. Соблюдать зрительный режим: просмотр мультфильмов не более 30 минут, исключить игры на телефоне, компьютере, планшете.
Время создания: 07 Февраля 2017 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Катя 31.01.2017 05:32
Другой врач-офтальмолог определил другие значения по зрению: ОД 0,25 Sph-0.5-0.75ax170=0.5; OS 0.4cyl-0.5ax20=0.5. Офтальметрия OD 45,00/46«,0 OS 44.75/46.0 » Эхобиометрия ОД 22,08; OS 21.77 . скласкопия ОД М 0,25(0,5); OS Em Сосуды экскавация ОД 0,6ДД; OS 0,4ДД. Дополнительное исследование REq под циклопи...(дальше не разборчиво) ОД-0,5-0,5ax158« OS+0.00-0.5ax30».диагноз: группа риска по миопии. В РЕКОМЕНДАЦИЯХ ничего нет, кроме как гигиена зрения. Почему в двух мед. центрах разные значения и мнения врачей? как нам определить реальный диагноз у ребенка, чтобы избежать ,как можно раньше, ухудшения зрения. Не хотим носить очки. у меня и у мужа со зрением все в порядке.