Травма в дет саду - Перелом ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №876209 :: (03.10.2015 01:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
C
Жен., 38 лет.
Россия Кемерово
Добрый день.
Одна забирала 01.10.15 в 18ч малышей (7 и 4х лет с одной группы) из детского садика. И сразу заметила что-то не то: младшенький был с висящей рукой, жалующийся на ваву и заискивающий воспитатель. Сказала, что все буквально произошло перед моим приходом: младший быстро катался на машинке и неудачно упал, вроде что-то щелкнуло, но припухлости и синяка нет. Старший добавлял к истории, что его ровесник (7 лет), после падения моего малыша, в добавок стукнул пластмассовым предметом. Об этом позже сказал и другой ребенок, которого в тот день рано забрали (около 16ч). Значит минимум 2 часа как была получена травма и не оказана 1 помощь. Плюс воспитатель отрицала причастность ударившего 7го летнего мальчика. Затем мне сказали, что водили в мед.каб, супругу - нет, мол в 17ч медик ушел.
В садике попросила малыша поднять ручки вверх - он поднял, но затем сказал вава и одевался с писком. Я ушла с малышами домой, наблюдать за младшим. Шло время, малыш все жаловался, в 21ч свозила в детс.травму (припухлостей и синяка так и не видела, сама его не пальпировала). Снимок. Перелом правой ключицы (я не спец, вроде очевидного для меня ничего не было, без смещений). Все документы и снимок в травме. Открыла больничный.
Поставив руки «на пояс», малышу наложили мягкую и фиксированную ватно марлевую повязку, завязав все за спиной. Более никакого лечения. 02.10 была повторно - проверили «конструкцию» что все норм легло, сдавливаний нет и на прием 09.10. Малыш ходит слегка наклонив голову в травмированную сторону. Бережот ручку как привык к наличию боли, правое плечо чуть опущено.
Вопросы: 1. Могла ли травма возникнуть только от неудачного падения с сидячего/стоячего положения малыша? Не вводят ли меня в заблуждение? 2. чем обезболивать чтоб перелом не беспокоил малыша? даю нурофен по 3,5 мл раз 5 в день. 3. В каком положении предпочтительно спать с данной травмой? Одну ночь проспал на спине и не пищал. Вторую перевернулся на левый бог и, через несколько часов сна, стал стонать, что вава, на спину так и не дал себя перевернуть, подложила под «травмированную руку» подушку, чтоб не висела и не сдавливалось ничего. 4. Как долго его будет беспокоить болезненные ощущения? чтоб не упустить ничего. 5. Как долго рекомендовано носить наложенную конструкцию? меняют ли ее? После снятия что-то надо будет еще носить специальное? 6. Какое по длительности освобождение от физ.нагрузок при переломе ключицы?
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Травма могла возникнуть при падении.
При адекватной иммобилизации болевой синдром не должен беспокоить постоянно, спать можно в любом положении, удобном ребенку.
Прием нурофена 5 раз в день приведет к разфитию заболеваний желудка.
Длительность иммобилизации зависит от характера перелома, в среднем это 3 недели, при условии, что нет смещения. При некоторых видах смещения показано оперативное лечение.
Время создания: 03 Октября 2015 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
1) Могла.
2) Лечение назначает не интернет-консультант, а детский травматолог.
Время создания: 04 Октября 2015 21:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
C 09.10.2015 17:56
Всем спасибо.
Нурофен перестала давать на 3й день (и как получила ответ). Сейчас пошло 9 дней: на боль малыш жалуется все меньше. Правда, на 6 день малыш начал жаловаться на боль в районе поясницы-копчика, толи пересидел-перележал (во избежание травм вели малоподвижный образ жизни), толи еще что повредил при падении с ключицей. Спускались 07.10 по лестнице пищал и лез рукой снизу под свою куртку, 06.10 - 09.10 дома и на улице за попу хватался. Упомянула сегодня (09.10) на реальном приеме о жалобах - так и не поняла что мне ответили, но внимание на этом не заострили. Сказали выписка 22.10 и все.
Я не подменяю виртуальную консультацию реальной. Мы 3 раза уже были на реальных приемах. Давно отметила, что многие специалисты грешат тем, что очень кратко-сухо проводят консультации. Приемы были не более 3 минут. Оставшиеся вопросы или сомнения выкладываем здесь.
Спасибо за ответы и понимание. То что понятно специалисту не всегда ясно простому человеку.