Трехлодыжечный перелом: консервативное или остеосинтез
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №468533 :: (12.06.2011 22:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Семен
Муж., 43 лет. Москва |
Не могу принять решение: консервативное лечение или остеосинтез 04.06.2011 получил травму Обратился в травмпункт. Сделали снимок, поставили диагноз - закрытый трехлодыжечный перелом со смещением В травмпункте вправили все (насколько смогли), сделали снимок и отпустили домой Консультировался с несколькими специалистами. Их мнения резко разделились: одни говорят, что операция обязательна, без нее может что и срастется, но деформирующий артроз неизбежен в самое ближайшее время; другие же, напротив, утверждают, что операция ничего существенного не даст и достаточно провести хорошее консервативное лечение. Оперативное жевмешательство, напротив, может быть опасно, так как при остеосинтезе часто достаточно плохо идет процесс заживления мягких тканей, а после снятия пластин возникает угроза перелома в местах крепления пластины к малой берцовой кости. Подскажите, что выбрать в моем случае: консервативное или остеосинтез. Снимки прилагаются: http://s013.radikal.ru/i324/1106/5e/1e24fd7ba790.jpg http://s42.radikal.ru/i098/1106/dd/2e3310b8ad4c.jpg |
   |
 |
Врач-хирург, Москва
Чтобы принять решение о целесообразности проведения операции в Вашем случае, необходимо ознакомиться с R-снимками травмированного сустава в 3-х проекциях (прямая, боковая и 3\4), чтобы выявить состояние дистального межберцового сочленения.
Что касаемо представленных снимков, то опираясь только на них, можно однозначно говорить о том, что оперативное лечение Вам не показано. Что касаемо опасности развития деформирующего артроза, то он разовьется в любом случае, так как любая травма в области сустава, особенно перелом, заканчивается развитием именно деформирующего артроза. И все лечение должно быть направлено не только и не столько на срастание перелома, сколько на профилактику развития ДОА. Что касаемо возможного проведения оперативного лечение, то оно целиком и полностью направлено на возможно правильное сращение отломков, но ни в коем случае не на профилактику ДОА. Время создания: 13 Июня 2011 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В Вашем случае достичь результата консервативным лечением не удастся: сохраняется подвывих стопы кнаружи. Его обязательно требуется устранить, иначе, деформирующий артроз обеспечен, вплроть до инвалидности.
Время создания: 13 Июня 2011 19:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Показано оперативное лечение.
Время создания: 14 Июня 2011 16:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала