Трепанобиопсия МЖ.

«Другие консультации / Маммолог»

Вопрос №825066 :: (28.11.2014 06:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Валента
Жен., 43 лет.
Москва
Добрый день. Помогите разобраться. Есть фиброаденома 20 лет, не беспокоила,не росла(3,9*1,3). 2 месяца назад был нелактационный мастит. Сейчас сохранятся болезненность при надавливании и нагрубание обеих молочных желез. Из анализов:
1. УЗИ: Железистая ткань развита, пластами м/у жировой. Толщина пластов 12мм, местами гиперплазирована. Строма уплотнена.Гипоэхогенное образование с выраженным гашением сигнала.На эластографии -мозаичное окрашивание, критерии RAGO 3 балла.Протоки значительно расширены.
2. УЗИ гинекология:аденомиоз. эндометриоз,киста левого яичника, образование правого яичника.
3. Маммография :Двудольное образование 1,9*2,59, 0,76*1,8 сливающееся в конгломерат 3,54*2,43(листовидная фиброаденома?)
Буду делать трепанобиопсию. На сколько это безболененная и безопасная процедура. Могут быть побочки? Если анализы будут хорошие можно ли избежать операции? Или по полученным анализам это маловероятно? Спасибо.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Трепанобиопсия проводится под местной анестезией. Возможные осложнения – кровотечение с формированием гематомы и нагноения. Исходя из представленной информации, целесообразность проведения трепанобиопсии сомнительна. Необходимо исследование крови на гормоны и онкомаркёры. Только при изменениях в показателях онкомаркёров можно ставить вопрос о целесообразности проведения трепанобиопсии. Но в любом случае оперативное лечение обязательно.
Время создания: 29 Ноября 2014 15:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Прислушайтесь к мнению доктора Максимова.
Время создания: 30 Ноября 2014 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валента 29.11.2014 16:38
Получается, эта процедура не безопасена? Или не стОит ее делать после воспаления? Мне сказали , что кровь на онкомаркёры сдавать нет смысла, т.к. малоинформативно. А почему операция обязательна?
   
Трепанобиопсия действительно не безопасна, но она необходима только в случае, когда нужно верифицировать вид раковой опухоли и степень её злокачествености. Во всех остальных случаях целесообразность её проведения крайне сомнительна, т.к. методика слишком травматична по сравнению с другими методами диагностики. Поэтому сначала проводится исследование уровня онкомаркёров. А оперировать необходимо ввиду большого размера опухоли и высокого риска её перерождения.