трещина и геморой

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №831810 :: (04.01.2015 20:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Жен., 40 лет.
Украина Киенв
Проблема в том что один врач говорит что у меня на фоне наружного и внутреннего геморроя трещина и уже хроническая более 1м . Другой доктор не видит трещины , а только геморрой. Да есть проблемы сфинктер зажат от боли и поэтому круговорот , боль зжатие и еще больнее...-)) Уже устала второй раз за 8 месяцев. Перепробовала все то что назначил врач при первом случае. Не помогло. Ультропрокт, постеризан, облепиха, сейчас использую мазь Релиф адванс. Делаю микро клизмы на отваре трав; кора дуба ромашка+масло облепиховое. По ощущениям, немного легче, но когда я постою минут 5 начинает болеть. То ли трещина то ли узел( он твердеет, а за ночь проходит) Пила цикло 3 форт, последний доктор его отменил. Оставил облепиховые свечи и мазь. Пожалуйста помогите определиться , что делать дальше. Идти к 3 врачу ? или все правильно?
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Определяйтесь: трещина анального канала на фоне геморроя.

Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния) + нормализация
микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс,
Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
лечения гарантировать не может.

По поводу уточнений и дополнительных вопросов - сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в
личку (щелчок левой кнопкой мыши по фото на Consmed.ru)
Время создания: 05 Января 2015 05:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Наличие болевого синдрома является в данной ситуации, пожалуй, определяющим в пользу хронической трещины заднего прохода. В подобном случае необходимо обязательное регулирование стула диетой, профилактика тугого опорожнения, гигиена перианальной области после стула в виде сидячих ванночек со слаборозовым раствором по 10-15 минут, использование заживляющих мазей (Солкосерил, Метилурацил) и оценка динамики в течение 2-3 недель. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Января 2015 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Сочетание анальной трещины и комбинированного геморроя, наблюдается в 15% случаев. Если консервативное лечение не дает эффекта ставятся показания к хирургическому лечению.
2.Консервативное лечение должно проводиться сроком от 6 до 8 недель.
3.Консервативное лечение это : нормализация стула -диета, стол 3 при запорах, + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников-Детралекс.
Поэтому следует обращаться в специализированны проктологический центрдля очного осмотра и определения тактики лечения.
Время создания: 05 Января 2015 10:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Исходя из представленной информации, на данный момент у Вас нет ни диагноза, ни степени его запущенности, не выявлена истинная причина\причины его развития, и поэтому совершенно не ясно, что и как лечить. Описанные Вами симптомы с равным успехом могут свидетельствовать о наличии не только геморроя и анальной трещины, но и о целом ряде других заболеваний ано-ректальной области. Для успешного лечения необходимо точно знать диагноз и причину его развития. Ведь не заметить анальную трещину при осмотре невозможно, а хроническую – тем более. Поэтому рекомендую либо обратиться к другому специалисту, либо предоставить протокол осмотра и ано-ректоскопии.
Время создания: 06 Января 2015 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала