Трещина заднего прохода

Здравствуйте! Год назад стало больно ходить в туалет и на туалетной бумаге иногда были следы крови, обратилась к хирургу. Местный статус: по передней стенке ануса имеется небольшая трещина до 1 мм шириной, болезненная. Сфинктер гипертоничен. На высоту пальца другой патологии не определяется. Основной диагноз: Острая трещина заднего прохода (K60.0). Характер заболевания: Острое. Рекомендации: Диета: стол 15. Регуляция стула. Свечи с облепиховым маслом по 1 св. 2 раза в день 10 дней. Местно: мазь Безорнил после стула.
В течение долгого времени все было в порядке, а недавно снова стало больно ходить в туалет, такое ощущение, что режет как будто как стеклом и трескается сначала в одном месте, а потом как бы чуть с другой стороны, на туалетной бумаге бывает кровь, после опорожнения немного щиплет и иногда будто что-то пульсирует. Подскажите, пожалуйста, как быть? Рекомендации хирурга, видимо, не помогают. Заранее спасибо за ответ.