трещина заднего прохода

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №802643 :: (11.08.2014 15:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 19 лет.
Россия Саранск
Здравствуйте! Мне 19 лет. Вот уже больше года у меня появилась трещина заднего прохода. Обращалась к многим специалистам. Помощи не вижу никакой.Назначают облепиховые свечи, от которых никакого толка нет. Сама пользуюсь гепоромбином г, которые помогают зажить трещине, но от них сильно болит живот. Может болеть 3-4 дня после применения свечки. Почему болит живот? И как мне лечить эту болезнь, если доктора не могут помочь? Стараюсь соблюдать диету во избежание запора. Помогите, пожалуйста. Под нож ложиться не хочется( тем более говорят, что это не решение проблемы)
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Гепатромбин не может вызывать боли в животе, причина болей в другом -СРК.
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3) + Тримедат 100 мг х3 раза в день -6-8 недель+ размягчение стула -Форлакс 10 грамм на ночь ежедневно 6 недель+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. При отсутствии эффекта плановое хирургическое лечение.
Время создания: 11 Августа 2014 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Консервативное
лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация
стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального
сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция
заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) +
нормализация микрокровотока в тканях за
счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель.
Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может.
Время создания: 11 Августа 2014 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва. Задать вопрос  vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Лечение анальной трещины - довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Его успех напрямую зависит от выявления и полного устранения причины заболевания. Лечение должно быть комплексным, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. При этом коррекция объёма лечения должна проводиться каждые 3-5 дней в начале лечения, и каждые 7-10 дней после полного купирования болевого синдрома. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома на 5-7-10е сутки. Но отсутствие каких-либо субъективных ощущений не означает, что лечение можно прекращать.
"Под нож ложиться не хочется"
При адекватном подходе подавляющее большинство анальных трещин вылечивается консервативным путём и никакого оперативного вмешательства не требуется. И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Что касается непосредственно Вас, то необходимо провести полноценную диагностику, включающую не только стандартные обследования ано-ректальной области, но и ФКС, и Ирригографию. Это обязательно.
Время создания: 13 Августа 2014 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала