Трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1062902 :: (05.01.2020 14:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Roman
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Примерно 1.5 месяца начала беспокоить боль в заднем проходе, после дефекации невозможно было сидеть и стоять. Был на консультации в городской поликлинике, проведен пальцевой осмотр. Наличие задней зарубцованной трещины и передней обостренной. Беспокоит именно передняя трещина. Назначили Релиф про, фитомуцил, диета. Неделя применения релифа не изменила ситуации. Появился гной. Начал прикладывать Левомеколь , 4 раза в день меняю марлевые салфетки (сегодня 10- й день), делаю ванночки с ромашкой. Боль ушла но гнойные выделения продолжаются (со спичечную головку утром). На ночь мажу метилурацилом. Подскажите есть ли шанс ,что трещина зарубцуется, может стоит изменить лечение?

Фото прилагаю, трещина на 6 часах, размер 4мм, дно просматривается

https://c.radikal.ru/c40/2001/5e/92206661d459.jpg
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Трещина, похоже осложнилась свищом и шансов на консервативное излечение практически нет.
Время создания: 06 Января 2020 08:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Вам показана операция-иссечение трещины  
Время создания: 06 Января 2020 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Трещина осложнилась неполный внутренним свищем прямой кишки. нужно обследование и хирургическое лечение. Другого варианта нет.
Время создания: 06 Января 2020 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленной информации и фото признаки острой анальной тещины. Наличие выделений гнойного характера говорит о формировании параректального свища. В этой ситуации проводимого Вами лечения категорически не достаточно. Для адекватной коррекции необходимо знать состояние анального канала и степень спазма сфинктера. А для этого необходимо проведение не только пальцевого осмотра, но и аноскопии + УЗИ анального канала. Рекомендую обратиться к другому проктологу для проведения полноценного обследования.
Время создания: 09 Января 2020 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала