трещина

Алка, доброго времени суток. Для мягкой регуляции стула в данной ситуации допустимо использование препаратов растительной клетчатки (мукофальк, фитомуцил). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Комплексная
терапия анальной трещины включает в себя:







1.
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее,
см.ниже);



2.
ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);



3.
снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны
с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после
дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml );



4.
усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использования
флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,
средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);







Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения
гарантировать не может.







Питание при анальной трещине



Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная
диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением
острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных
напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования
деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г,
пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным
маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива,
урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после
набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у
большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей
применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день.
Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет,
содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно
целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления
трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для
предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.











Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех
компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее)
+ снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой
мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от
ее состояния – солкосерил, метилурацил, можно одновременно, они дополняют друг
друга) + нормализация микрокровотока в
тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения -
8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не
может.



Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.



+ Резолор (Тримедат) -
регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки



Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная
информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология"

У кормящих женщин на фоне специфического питания и слабости мышц промежности всегда начинаются запоры.
Медикаментозное лечение ограничено, поэтому следует ежедневно принимать-Форлакс 10 грамм ежедневно, на весь период лактации+ крем Эмла+ свечи Постеризан-14 дней.

В Вашей ситуации лечение только анальной трещины и других осложнений запоров даст только временный эффект, т.к. не устраняется сама причина развития трещины. А причина – запор. В настоящее время необходимо снять болевой синдром и провести полноценное обследование не только ано-ректальной области, но и полноценное обследование ободочной кишки с целью выявления причины запоров. Иначе вылечить Вашу проблему не получится.