Трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №865917 :: (29.07.2015 19:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 28 лет.
Россия москва
Здравствуйте
Есть трещина, только вот не знаю острая она или уже хроническая. Судя по частым рецидивам - следы крови на бумаге после опорожнение она хроническая . Но везде пишут при хронической трещине должны быть бахромки и остаться должен сторожевой бугорок. То есть «память» должна остаться от трещины. У меня этого нет. Снаружи ануса у входа бывают трещины бывает снизу - на 7 часах бывает наверху 11 часах. И мне кажется свежие трещины. Или все таки это хронизация? Если хроническая она подлежит медикаментозное тактике лечения?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток.  При наличии трещин(ы) заднего прохода показано соблюдение мягкого опорожнения кишечника , водная гигиена после стула в виде ванночек с водой температуры тела, применение заживляющих/противовоспалительных мазей. Хронизация трещины наступает при сохранении ее в одном и том же более 4х недель. Ситуация с появлением трещин на разных участках требует проведения очной консультации специалиста.  Появление "сторожевых бугорков" не всегда обязательно. Хроническая трещина может быть вылечена консервативно. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 30 Июля 2015 05:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
У Вас не совсем точные представления о трещинах. Тцт подробности: http://moy-vrach.ru/treschina/

Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:  1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 
Время создания: 30 Июля 2015 07:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Обострение анальной трещины, требует консервативного лечения, при неэффективности лечения в течение 6 недель, плановое хирургическое лечение.
Время создания: 30 Июля 2015 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала