Тревожность, страхи

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №888754 :: (10.12.2015 08:22) :: Ответов: 6; Комментариев: 2
Дмитрий
Муж., 30 лет.
Самара
Добрый день!
У меня нейроциркуляторная дистония с астеновегетативным, тахикардиальным синдромами и расстройствами терморегуляции. Врач прописал Зипрексу по ½ таблетки на ночь. Пропил такой курс 8 месяцев. Температура тела пришла в норму, увеличилась масса тела (что не страшно), сильно снизилось либидо, ухудшилось зрение. Настоящие проблемы появились 5 месяцев назад, после рождения ребенка. Появились навязчивые страхи и периодическая тревожность. Сильно опасаюсь за жизнь и здоровье сына, думаю что будет, если с ним что то случится… При этом осознаю, что ребенок здоров и вероятность какой либо трагедии минимальна. Зипрексу принимать перестал. Появились сильные проблемы со сном. Так же для блокирования тревоги принимаю Афобазол. На прием к врачу в ближайшее время попасть не смогу.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Дмитрий.
При терапии тревожно-невротического синдрома (расстройства), а именно о нем (скорее всего) Вы сейчас ведете речь, применяются два основных метода лечения: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое.
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств - являются анксиолитики (или противотревожные препараты). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств.
Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением!
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента.
При лечении тревожных расстройств, психотерапия - направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к врачу-психотерапевту в рамках очной консультации, и поскорее начинайте работать над решением этих проблем по индивидуальному плану.
Время создания: 10 Декабря 2015 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если не считать, что таких диагнозов, о которых Вы пишите, не существует ... Отсюда и продолжение проблемы, и "побочки" ...  На данный момент можно заочным образом говорить о наличие тревожно-невротического синдрома.
Вам нужно полечиться у грамотного врача-психотерапевта.
Время создания: 10 Декабря 2015 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Дмитрий . Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 10 Декабря 2015 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 10 Декабря 2015 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Дмитрий, какой диагноз Вам поставил врач, назначивший оланзапин? Почему прекратили прием?
Время создания: 10 Декабря 2015 20:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом психотерапевтом. Посмотрите эту информацию, она поможет Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: ТРЕВОГА.
Время создания: 01 Января 2016 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Dmitriy 11.12.2015 11:04
Добрый день!
Пишу, как в выписном эпикризе:
Заключение: У пациента с астеноневротическим синдромом и нарушениями терморегуляции по результатам проведенного обследования данных за воспалительный процесс и органическую паталогию органов и систем не получено. В связи с выраженной положительной реакцией на гипервентиляцию и ортостатическую нагрузку, вышеуказанные синдромы можно рассматривать в рамках нейроциркуляторнай дистонии с астеновегетативным, тахикардиальным синдромами и расстройствами терморегуляции.
Обследование проходило в Москве, в Первом Государственнои медецинском университете им. Сеченова. Психотерапевт - доктор медицинских наук, профессор . Правда общались мы с ней один раз и то, минут 20-25.
И хочу сказать Вам большое спасибо за помощь и поддержку.
   
Здравствуйте, Дмитрий
ГДЕ именно в 1 Меде Вы обследовались?

В состав Первого МГМУ имени И. М. Сеченова входят:
Клинический центр, в котором объединены 17 разнопрофильных клиник на 3000 мест с централизованной клинико-диагностической лабораторией и 11 лабораториями, отделом лучевой диагностики с 7 подразделениями. 16 межклинических лечебно-диагностических служб, поликлиника для студентов и сотрудников, центральная научная медицинская библиотека, ботанический сад.
Научно-исследовательский центр (НИЦ) — единое научное учреждение Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, объединяющее все научные подразделения Университета, не относящиеся к НИИ. В составе НИЦ работает множество научных лабораторий и отделов. Также в состав университета входят шесть научно — исследовательских институтов: НИИ фтизиопульмонологии, Институт медицинской паразитологии и тропической медицины имени Е. И. Марциновского, НИИ молекулярной медицины, НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением, НИИ фармации, НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья.

Как фамилия профессора, коиторый выставил диагноз : НЦД?

Не могли бы Вы выложить скан Эпикриза (там можно замазать Ваши ФИО)