троичный нерв

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №866574 :: (03.08.2015 12:32) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 33 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Несколько недель назад начала беспокоить боль в районе верхнего зуба. Грешила на него. Затем прибавилась боль в виске и нижней челюсти. Затем в глазнице, подбородке. Было два эпизода острой боли, но после приёма пенталгина все проходило. Сейчас беспокоит умеренная боль, какая то блуждающая, но постоянная. Пенталгин, нурофен, найз гель нет помогают, помогают уколы Дексалгина, но его нельзя долго принимать. Еще заметила, что ночью беспокоит меньше. А сегодня боль приступами, сильная боль, затем затишье, затем опять боль. К неврологу ближайший приём только в пятницу. Какие меры принять, чтобы ослабить боль и вылечить это заболевание.
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
При болях можете применять уколы дексалгин 4-6 дней, для защиты желудка принимайте омез.
Время создания: 03 Августа 2015 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Это симптоматика невралгии тройничного нерва. К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 16 Ноября 2015 14:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала