У меня диабет или что? И что делать с пролактином?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1016877 :: (29.05.2018 16:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 4

Лара
Жен., 32 лет.
Москва

Здравствуйте
Мне 31 год
Состою на учете в пнд
Мне колят ксеплион раз в месяц уже около года
Вдруг неожиданно стали болеть ступни и ломить колени и прибавила в весе - был 44-46 размер одежды а стал 50 при росте 170
Читала что Ксеплион вызывает диабет и повышает пролактин

Сходила к эндокринологу

Пролактин 1102.07, при норме 109-557
БА пролактина (Arc) 66.63 при норме 60-100
В моче глюкозы не обнаружено

Натощак сдавала кровь из пальца и из вены на сахар 22.05.18 , поела блин и квас в 20:45, кровь сдавала в 8.00:
Из пальца на тощак 6.5
Из вены на тощак 5.5, с нагрузкой глюкозы 6,4

Сегодня с утра 24.05.18 сдала кровь из пальца и вены натощак на сахар 8 часов голодания вечером до сдачи поела кофе с сахаром и яичницу в 23:30:
результат из пальца натощак сахар 6,6
результат крови из вены натощак на сахар 5,7

Гликогемоглобин 5,20 - 4,50-5,90

Утром 25.05.18 4 часа голодания из пальца на сахар 5,8
Утром 29.05.18 12 часов голодания кровь из пальца 6,4

У меня диабет или что? Почему из вены кровь на сахар в норме, а из пальца повышена?
И что делать с пролактином? Мне врач-эндокринолог сказала, что от длительно повышенного пролактина может вырасти аденома гипофиза -это правда?

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте.

"У меня диабет или что?" - Можно расценить как предиабет, можно как диабет. Если подходить совсем формально, то предиабет.

"Почему из вены кровь на сахар в норме, а из пальца повышена?" - Такая ваша особенность, все люди разные.

"И что делать с пролактином?" - Сокращение "БА пролактина" не общепринятое, но если я правильно понимаю, о чем речь в "БА", то пока с пролактином ничего не делать, т.к. биологически активный пролактин у вас в норме.

"Мне врач-эндокринолог сказала, что от длительно повышенного пролактина может вырасти аденома гипофиза -это правда?" - Не совсем. От повышенного биологически активного пролактина может что-то где-то вырасти, но скорее это будет грудь, чем гипофиз. С другой стороны образования гипофиза есть у 10% здоровых людей, это само по себе ничего не значит.

Время создания: 31 Мая 2018 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Лара 31.05.2018 21:41

А кровь брали глюкометром...или это не имеет значение и у меня диабет?

Иванов Александр Иванович 01.06.2018 07:39

Как я уже писал ранее в ответах на ваши предыдущие вопросы, глюкометр не должен использоваться для диагностики диабета, и многие глюкометры пересчитывают значения глюкозы крови на венозную кровь, несмотря на то, что берут кровь из пальца.
Так что показания глюкометра не считаются.

Лара 01.06.2018 09:55

Значит у меня нет преддиабета?
А зачем тогда в инвитро прежде чем сделать глюкозотолерантый тест берут кровь из пальца если такой тест не информативен? Мне первый раз в одном офисе инвитро сделали глюкозотолерантый тест при крови из пальца 6,5, а второй раз в другом офисе отказались делать при крови из пальца 6,6, сказали слишком высокое значение

Иванов Александр Иванович 02.06.2018 20:52

У вас, вероятно, есть предиабет.
В любом случае риск развития диабета у вас выше, чем в среднем, поэтому то, что обычно рекомендуют при предиабете, вам тоже не повредит.
Зачем Инвитро делает что-то, следует спрашивать у Инвитро. Я никак с ними не связан.
Возможно, у них есть свои внутренние протоколы и свои цели.
Я исхожу из промышленных стандартов для глюкометров, которые допускают погрешность до 20% в обе стороны для исправного прибора, а также из клинических рекомендаций.

Наверное, в полевых условиях и от безысходности можно использовать для диагностики не только глюкометр, но и анализ мочи, например. Однако, вы находитесь не в полевых условиях, и вам доступны для диагностики более точные методики, чем глюкометр.

Полная версия страницы »»»