У моего отца увеличилась арахноидальная киста

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №259039 :: (11.04.2010 23:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 24 лет.
Мин.Воды
Здравствуйте!Моему отцу 50 лет.В возрасте 17лет он получил ЧМТ левой лобной области.Была проведена ТЧ по поводу удаления субдуральной гематомы.Выписка из истории болезни не сохранилась.После лечения чувствовал себя хорошо,регулярно не обследовался!КТ головного мозга от 1997г,заключение:Посттравматические рубцовые изменения левой лобной доли;состояние после трепанации левой лобной кости;Арахноидальная киста правой лобной доли(4*1,5*5,6).В последние пару лет стали беспокоить головные боли,снижение слуха,немотивированная агрессия,перепады настроения.МРТ головного мозга от 2010г:В кортикальных и субкортикальных отделах левой лобной области с распространением до переднего рога левого бокового желудочка определяется обширная зона патологического изменения МР сигнала,гипоинтенсивная по Т1,гиперинтенсивная по Т2 ВИ и гипоинтенсивная с гиперинтенсивным ободком,обусловленным зоной глиоза на TIRM,размерами 5,0*6,2*4,5,с достаточно четкими неровными контурами-зона кистозно-атрофических и глиозных изменений.Передний рог левого бокового желудочка компенсаторно расширен,подтянут к зоне патологических изменений.
В конвексальных перелне-наружных отделах правой лорбной доли определяется арахноидальная ликворная киста,с четкими,ровными контурами,размерами 5,6*2,2*5,4.По-видимому кость черепа в этом месте отсутствует и киста выбухает экстракраниально до 1,0см.
Отмечается выраженное истончение мозолистого тела в области колена и передних отделов.
Боковые желудочки мозга симметричны,за счет их передних рогов, с неболльшими субэпендимальными зонами глиоза.3-й и 4-й желудочки не изменены,базальные цистерны не расширены.Умеренно кистовидно расширена большая цистерна мозга(ретроцеребеллярная арахноидальная киста).
Хиазмальная область без особенностей,супраселлярная цистерна пролабирует в половть турецкого седла,при этом ткань гипофиза выстилает тонким слоем дно турецкого седла,имеет обычный сигнал.
Визуализируется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина.Субарахноидальный конвекситальные пространства и борозды расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей.
Срединный структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Заключение:МР картина зоны кистозно-атрофических и глиозных изменений в левой лобной области.
МР картина арахноидальной ликворной кисты в конвекситальных передне-наружных отделах правой лобной доли,с признаками выбухания экстракраниально.
Гипотрофия мозолистого тела.
Умеренно кистозно расширена болльшая цистерна мозга(ретроуеребеллярная киста).Формирующееся «пустое турецкое седло».Наружная заместительная гидроцефалия.Латеровентрикулоассимитрия.

Скажите,пожалуйста,насколько это все серьезно?
Показана ли операция?
Как лечить без операции?
Если киста находится экстрокраниально-что делать?
За раннее огромное спасибо!
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Вы очень неплохо описали анамнез и жалобы. Для правильного решения нужно сравнить последние снимки с предыдущими, можете прислать на майл, или выложить снимки здесь?
Время создания: 12 Апреля 2010 01:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала