У моего ребёнка болезнь Гиршпрунга
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №250033 :: (25.03.2010 16:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 27 лет. Россия Нижний Новгород |
Здраствуйте уважаемые консультанты! Моему сыну Артёму 1 год и 2 месяца, вес 11 кг. рост 82 см. На 16 день после рождения на основании ирригоскопии врачи поставили диагноз - болезнь Гиршпрунга. Стул у ребёнка по газоотводной трубке. Клизмы не делаю. Стул мягкий. В год повторили ирригоскопию. Диагноз подтвердился. Цитирую: Отмечается нерезское сужение и ригидность прямой кишки до перехода её в сигмовидную со супростнотическим расширением последней, отклонением её в право. Слепая кишка расположена высоко справа. Цекоплеольного рефлюкса нет. Опорожнение после заведения газоотводной трубки удовлетворительное. Все отделы сохранились достаточно. Rо-логические данные за болезнь Гиршпрунга (аганглиоз прямой кишки). Состояние ребёнка хорошее. Газоотводная трубочка дискомфорта не доставляет. Ребёнок к ней привык. Иногда бывает самостоятельный стул. Но количество кала при этом гораздо меньше, чем после трубки. Наш хирург, у которого мы наблюдаемся пока операцию делать не хочет. Говорит, что операция очень сложная, ребёнку нужно подрасти, сколько рости будет видно по состоянию ребёнка. Я много читала по данному вопросу литературы и понемаю, что без операции не обойтись. Часто встречала, что операцию рекомендуется делать в возрасте от 10 до 12 месяцев. Я боюсь уплотнения кала. Так как мы начинаем переходить по немножку на взрослую пищу. Вопрос: Что вы думаете по этому поводу? Как срочно нужно делать операцию? |
 |
   |
Заведующий кафедрой детской хирургии МГМСУ, доктор медицинских наук, профессор
Уважаемая Татьяна!
Действительно, если диагноз болезни Гирршпрунга установлен, то показано хирургическое лечение. Такие операции проводятся в любом возрасте, при этом слишком сильно откладывать хирургическое лечение не всегда целесообразно, так как при неполном опорожнении кишечника у ребенка с болезнью Гиршпрунга обычно постепенно происходят серьезные вторичные изменения в расширенном отделе толстой кишки, что в дальнейшем может потребовать более обширной резекции кишки. Возраст 1 года и старше является обычным для проведения радикальных операций - как "обычных", так и лапароскопических (которые выполняются у нас в клинике). Несомненно, что принципиальным моментом до операции является более или менее адекватное опорожнение кишечника, которого нужно добиваться всеми доступными способами, не допуская образования каловых камней и т.д. Если будут вопросы - пишите (igorpoddoubnyi@yandex.ru) или звоните (+7-916-6940188), всегда постараюсь помочь. Время создания: 25 Марта 2010 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Татьяна ! Профессор Поддубный И.В. Вам все написал.
Время создания: 25 Марта 2010 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала