Учащенный пульс

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №665470 :: (09.02.2013 14:06) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Артур
Муж., 32 лет.
Украина Киев
Здравствуйте уважаемые специалисты.
Несколько недель назад у меня было учащенное сердцебиение. Пульс был 90-100 в состоянии покоя. Сделал ЭКГ и ЭХО-КГ - абсолютно никаких патологий выявлено не было. Сказали, что сердце полностью здорово. Сделал все необходимые анализы, которые мне назначил терапевт - все в норме, никаких отклонений. Врач намекнул мне, что это может быть ВСД. Для нормализации пульса назначил Кордарон по полтаблетки 3 раза в день. Спустя неделю пульс пришел в норму. Врач сказал прекратить пить Кордарон и отныне всегда и везде носить его с собой в кармане и как только повысится пульс пить по полтаблетки. На мой вопрос «Всю жизнь?» он ответил «Да. Ничего страшного в этом нет». Скажите пожалуйста, надо ли действительно носить с собой всю жизнь Кордарон и таким образом сбивать пульс? Просто сам факт того, что я ношу с собой сердечное лекарство меня угнетает. Мне кажется что я болен, я «сердечник». В последнее время пульс 72-78, только в второй половине дня после 17:00 пульс повышается до 84-86. Надо ли в таких случаях пить Кордарон? Опасно ли такое повышение пульса?
Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Артур.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Кордарон Вам не нужен, а физические тренировки жизненно необходимы.
Время создания: 09 Февраля 2013 18:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такое повышение пульса не опасно. И кордарон принимать не надо вообще. И носить в кармане тоже.
Время создания: 09 Февраля 2013 18:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
"Врач намекнул мне, что это может быть ВСД. Для нормализации пульса назначил Кордарон по полтаблетки 3 раза в день". Это можно вносить в анналы. Полный бред. Кордарон - сильный антиаритмик с кучей побочных эффектов, в том числе опасных, который не назначается для нормализации пульса, а только при серьёзных нарушениях ритма. Действует при приёме внутрь он постепенно, по мере насыщения организма; эпизодический приём полтаблетки, целой таблетки и даже двух таблеток никакого эффекта не даст. Таким образом можно принимать бета-блокаторы короткого действия типа анаприлина, но особого смысла в этом в вашем случае нет.
Время создания: 09 Февраля 2013 21:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
В Вашем тексте не описаны показания к кордарону. Причины жалоб тоже
неясны. Но наиболее вероятны – тревожность и детренированность. ВСД – миф, такой
болезни нет. Посетите психотерапевта.
Время создания: 10 Февраля 2013 09:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Января 2021 19:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала