Удаление копчиковой кисты

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №991974 :: (29.10.2017 19:52) :: Ответов: 5; Комментариев: 4

Алексей
Муж., 31 лет.
Россия Москва

Добрый день! Удалили кисту методом полного иссечения с подшиванием ко дну в конце сентября, в начале ноября сняли швы, волнут вопрос заживания, попасть к доктору на очный прием не могу, жуть с записью. С самого начала затягивания раны образовалось щель между тканями, её видно на фото снизу от центра. Подскажите, это нормально? Все стянется само? Фото 3шт по порядку: 1. Две недели после снятия швов; 2. Три недели после снятия швов; 3. Месяц после снятия швов.
http://s019.radikal.ru/i611/1710/9c/fcbd5d0109a7.png
http://s013.radikal.ru/i323/1710/52/f1010e79f086.png
http://s018.radikal.ru/i500/1710/28/71fb71c70162.png

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1.Такой вид раны- следствие неправильного ведения раны после данного вида операции. Развились гипергрануляции в ране, что будет мешать правильному заживлению.
2.Необходимо удалять грануляции.
3. "попасть к доктору на очный прием не могу, жуть с записью"- ну это чудеса для города Москвы. Центров много.

Время создания: 30 Октября 2017 00:29 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

На фото все признаки нейротрофических изменений в ране. Это говорит о том, что необходимо радикально пересмотреть тактику и объём лечения. Если запись за 1-2 недели, то хотя бы 2 раза уже можно было попасть к доктору на первичный приём, а после первичного приёма доктор сам назначит дату и время очередного осмотра.

Время создания: 30 Октября 2017 07:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Лев Карапетович Багдасарян

Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва

Нужно удалять гипергрануляции (кюретаж раны).

Время создания: 30 Октября 2017 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Марат Тигранович

Хирург

Я бы просто продолжал перевязки, рана итак заживает, про краям эпителизируется

Время создания: 30 Октября 2017 10:18 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

После заполнения полости раны грануляционной тканью грануляции следует остановить: мазевые повязки заменить на сухие с порошком стрептоцида. образовавшийся при этом струп не снимать до его самостоятельного отхождения. он будет отходить по меренарастания на ранукожи по ее краям. таким образом рана закроется двже без рубца.

Время создания: 30 Октября 2017 10:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Алексей 30.10.2017 02:49

Прошу прощения за адрес проживания, находился в столице посланный в кратковременную командировку, так и указал при регистрации на сайте. Сам из Калининграда, куда не обращался, везде от 1-2 недель запись.
Евгений Алексеевич, подскажите, как я понимаю, для срастания щели между тканями внизу раны потребуется частичное удаление гипергрануляции хирургическим путем вокруг этой щели?

Евгений Алексеевич Загрядский 30.10.2017 10:16

ВЫ правильно поняли. Нужно проводить хирургическую обработку и в дальнейшем правильно вести рану по контролем врача.

Алексей 30.10.2017 10:20

Спасибо Вам за ответы!
Опишу свою ситуацию подробнее...
После операции в областной городской больнице, операция была плановая, на 7й день мне сняли швы и выписали. При выписке сообщили мне, что я через неделю должен показаться хирургу в местной поликлинике. Все так и было сделано. однако на приеме меня сам хирург не осмотрел, сославшись на положительные отзывы о заживлении раны от сотрудника из перевязочной, она меня и осмотривала. После больницы все перевязки делаю исключительно сам, так мне было велено в больнице и после осмотра в поликлинике, просто закладываю небольшой сложенный кусок бинта с левомеколью, сверху еще бинт и залепляю это липким бинтом для фиксации. Данная перевязка мне была рекомендована в больнице на весь срок, пока заживает рана. 5 дней назад вновь ходил к хирургу в поликлинику на прием, сунулся без очереди, поскольку волновал поставленный вопрос. Осмотр был и я вновь получил ответ, мол все заживет, нет причин для беспокойства. Попасть нахрапом в городскую больницу невозможно. В выписке из истории болезни, в той бумаге, что дали при выписке из больницы, есть рекомендации по приему обезболивающего в случае чего, в том числе есть приписка «Контрольный осмотр проктолога через мес.» На этот прием я записан в городскую больницу в конце этой недели(03.11.2017).
Обратился к вам с целью выяснения реальной обстановки дел, чтобы потом не было возможных осложнений. Опасаюсь на предстоящем осмотре вновь услышать «Все хорошо». Тогда буду искать хорошего специалиста. Нужно будет заняться вплотную данным вопросом.

Евгений Алексеевич Загрядский 30.10.2017 11:17

При открытом ведении раны, нужен всегда врачебный контроль.
Пациенту трудно оценивать, правильность ведения раны.

Полная версия страницы »»»