|
Надежда
Жен., 63 лет. Россия Никель |
Добрый день! Мне поставлен диагноз многоузловой нетоксический зоб. В 2008 году общий объем щ/ж 18,4см3, перешеек 4,0 мм, в левой доле узел 21х15мм. Гистология при пункции щ/ж: в препаратах кровь, немного коллоида, примесь кистозного содержимого; клетки тире(?) эпителия единичны. Лечение назначено не было. В январе 2011г: результат УЗИ: Контуры нечеткие; Структура паренхимы с неравномерным распределением мелких гипоэхогенных включений и линейных эхоплотных сигналов; Правая доля 20х20х50; Левая доля 21х20х57; Перешеек 4,7 мм; Общий объем 21,1 см3; В режиме ЦДК без признаков обогащения кровотока. По задней поверхности правой доли лоцируются гипоэхогенные узлы с умеренно неоднородной структурой размерами 9х5мм(в/з), 7х5мм(с/з), 7х5мм(н/з). В поекции левой доли определяются изоэхогенные узлы размерами 7х5мм(в/з), 8х6мм(с/з) с неоднородной структурой и гипоэхогенным ободком; в проекции н/з левой доли определяется конгломерат подобных узлов общим размером 34х19мм. Региональные л/узлы не увеличены. Результат анализа крови: Т4 свободный 13,8 пмоль/л; ТТГ 1,00 мЕд/л; АТ-ТПО 3,7Ед/мл. Предлагают струмэктомию. Необходима ли эта операция? Возможно ли спиртовое склерозирование? Заранее огромное спасибо! |
эндокринолог
В настоящее время спиртовое склерозирование практически не используется, да оно и нецелесообразно в вашем случае. Посмотрите на ситуацию таким образом: ваша щитовидная железа сама в размерах не уменьшится, а увеличиться может. В определнный момент она будет сдавливать другие органы и ткани шеи и ее все равно придется удалить. Только это будет в более позднем возрасте, когда операцию вам будет перенести сложнее. То есть если удалять, то чем раньше, тем проще. "Струмэктомия" - это не удаление узла, а удаление всей щитовидной железы.
Можно попробовать назначить левотироксин с целью уменьшить объем щитовидной железы, но я не уверен, что он подействует. Время создания: 27 Марта 2011 11:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|