ухудшение ЭКГ

После
пересмотра диагностических критериев инфаркта миокрада «Объединенным комитетом
Европейского общества кардиологов» и «Американской коллегией кардиологов»
диагностически значимым тестом при ИМ является динамика уровня сердечного
тропонина (и/или MB
- фракции креатинкиназы) в сочетании как минимум с одним из следующих
состояний: клиника ИМ, развитие патологического Q-зубца,
либо ишемических изменений ЭКГ, а также вмешательства на коронарных сосудах. Для
выявления характерной динамики уровня сТн-I
в случае инфаркта миокарда рекомендуется проведение серийных исследований. Как единственный маркер инфаркта миокарда сердечный
тропонин является недостаточным! А Вы предлогаете мне именно этот единственный
фактор в качестве доказательства бывшего ИМ.



Присланная
повторно ЭКГ тоже представляется нормальной. Отрицательная волна Т в III отведении не является ни
признаком прединфарктного состояния, ни вообще патологическим симптомом. Для
суждения об ухудении надо иметь возможность сравнить несколько, минумум две
ЭКГ. Таким образом у меня нет ни одной возможности подтвердить мнение коллеги о наличии прединфарктного состояния: нет клиники (ухудшения состояния), нет патологических изменений на ЭКГ, нет отрицательной динамики ЭКГ. Так чего вы от меня хотите?