|
Владимир
Муж., 61 лет. Россия г.Новоуральск,Свердловской области |
Одышка,боль в левой грудине,ближе к предплечью.Резкие скачки пульса от 70 до 40. Давление от 110 до 140,высокого более150 не наблюдалось. в норме ЭКГ. Проведено суточное холтер. Динамика ЧСС днём средняя 69 мин. мин.48,мах-107. ЧСС ночью средняя б52 мин.,мин.43 мах-66.Цикадный индекс 133 проц.. в течении суток субмах ЧСС не достигнута-67 проц от мах.. ИАГ-7-лёгкая форма СОАС. Оценка вириабельности RR-вириабельлность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Аназиз PQ зарегистрирован транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительности 17 час.40 мин. Заключение-за время холтеровского мониторинга ЭКГ на фоне синусоидного ритма со среднесуточной ЧСС 65 уд/мин.(днём 48-69-107,ночью 43-52-66) зарегистрированы редкие одиночные монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы, редкие одиночные,парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы,2 коротких пароксизма тахиссистологтческих фибрилляции предсепрдий с ЧСС 98-108 уд/мин. Переходящее замедление AVпроходимости до0,24«. Блоккада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Диагностически значимых изменений сегмента ST-T при данной ЧСС не выявлено. Принимаема терапмя -Кардиомагнил,тромбо АСС,рибоксин, валокордин. Одышка стала очень редко. Но до сих пор врач кардиолог на больничном(более месяца) и не кому дать дальнейшие рекомендации. Одышка появилась очень часто 2, месяца назад. До этого была очень редко. Можно ли мне физические нагрузки-скоро сады и лето. Что делать? |
врач-кардиолог
Одновременное применение кардиомагнила и тромбоасса не нужно, рибоксин- пустышка. Ничего не пишете про вес, создаётся впечатление о его избытке. Требуется проведение ЭХОКГ для определения тактики лечения.
Время создания: 30 Марта 2014 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рибоксин и валокордин не нужны, они не помогают. ТромбоАСС и кардиомагнил - это один и тот же аспирин. Принимать его дважды в разных формах - бессмысленно.Если одышка усилилась, физические нагрузки надо уменьшать. Стоит сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Если частота экстрасистолии увеличивается при нагрузке - это тоже сигнал к ограничению нагрузок. Возможно нужна терапия сердечной недостаточности, но это заочно назначить нельзя.
Время создания: 30 Марта 2014 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|