Уретерогидронефроз

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №714193 :: (20.07.2013 16:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Элеонора
Жен., 29 лет.
Россия Тюмень
Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца, диагноз рефлексирующий уретерогидронефроз справа.
-цистография-мочевой пузырь с четкими контурами. При мочеиспускании ПМР 2 степени справа.
-в/в урография-костной патологии не выявлено, почки обычно расположены, левая почка без особенностей, правая - расширены чашечки, лоханка и мочеточник на всем протяжении.
УЗИ брюшной полости - печень 5.9-4.0 ж п 1.6-0.4, подж 0.7-0.6-06, селезенка 3.9-2.4, правая почка 5.4-2.4 т п 0.5, лоханка 1.7-1.5, чашечки 1.1-0.85 и 1.3-0.9, мочеточник от 0.2 до 0.5
ОАМ всегда был в норме. Ребенка ничего не беспокоило и не беспокоит.Диагноз поставили в 1,5 месяца при проведении планового УЗИ.
Подскажите, какое лечение в таком случае назначается? Есть ли шансы на то, что в будущем правая почка будет здоровой.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Каковы размеры чашечек, лоханки и мочеточника справа по данным экскреторной урографии? Каковы результаты общего анализа мочи и/или анализа мочи по Нечипоренко? Каковы результаты биохимического анализа крови (креатинин, мочевина)?

Если говорить вообще, то во всем мире в настоящее время следующая тактика: при 1 - 3 степени ПМР (а иногда даже и при 4 - 5) проводят антибиотикопрофилактику для предотвращения развития инфекционного поражения почек. С возрастом (обычно до 10 лет) ПМР 1 - 3 степени (а иногда и 4 -5 степени) самопроизвольно разрешаются. Если этого не происходит, или антибиотикопрофилактика не позволяет добиться стерильности мочи, или появляется риск сморщивания почки, или пациент отказывается от проведения антибиотикопрофилактики, то проводят оперативное лечение.
Время создания: 20 Июля 2013 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала