уретрогидронефроз

«Андрология и урология / Детский уролог»

Вопрос №208108 :: (24.12.2009 22:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
алсу
Жен., 23 лет.
россия ульяновск
Здраствуйте. Я вам уже писала. Мой вопрос под №206667 про гидронефроз. Вот результаты обследования.УЗИ мочевого пузыря: мочевой пузырь достаточной емкости. Слизистая рыхлая.Содержимое гомогенное.Дистальный отдел мочеточника с двух сторон расширен до 6 мм.

УЗИ почек+доплер+лазиск: левая почка 52*26мм, паренхима-12мм, структура паренхимы сохранена, ЧЛС не расширина,jr сигме. артерии 0,635. Правая почка 65*25*26мм, объем 21мл, паренхима 10мм, чашечки 8мм сегм. артерии 0,636

Лазискная нагрузка:
20мин. после введения лазикса
правая почка: лоханка-9мм, чаш.-8мм; левая почка: лоханка 3 мм., чашечки 1 мм.
40мин после введения лазикса
правая почка-лоханка -8мм, чашечки 9 мм. ; левая почка лоханка 3 мм., чашечки нерасш.
60мин. после введения лазикса
правая почка: лоханка 12 мм., чашечки 7 мм., левая почка чашечки не расш.

Микционная цистография от 30.07.09 ЭЭД 0,44 МЗВ: Тень мочевого пузыря однородная, неправильной формы, двухконтурная, контуры ровные, четкие. Уретра невизуализируется. Рефлюксы четко не зафексированы.


Экскреторная урография от 31,0709. ЭЭД 0,44 МЗВ: На серии экскреторных урограмм, выполненных через 30,60 мин после в/в введения контраста тени поясничных мышц не визуализируется из за наслоения кишечного содержимого. Почки типично расположены, контуры их чвпросматриваются на всем протяжении. ЧЛС контрастирована без особенностей, справа отмечается увеличения объема лоханки, расширение чашечек. Левый мочеточник виден цистоидам, правый расширен до 12мм. извит. мочевой пузырь не выполнен.
Закл.: Уретрогидронефроз 2 стопени справа
общий анализ крови от 4,08,09 Hb 109г/л, Эр.-3,6млн ЦП-0,90, Ht-32,3%,Л-6,2 тыс, п-0,с-13,э-1,б-0,л-76,м10,СОЗ-4ММ/Ч
ОАМ-от04,08,09 уд.вес 1010, прозрачная, pH-кислая, цв-с/ж белок-следы, сахар-0, л-1-3 в п/з, эп.пл-1, др.грибки+ анализ по Начипоренко от 29,07,09 L 100/мл эр-100/мл Проведено лечение физличение метабалит. терапия.
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Алсу! Пишите в виде комментариев к своим предыдущим вопросам. У меня нет времени искать Ваши прошлые вопросы в архиве. Удачи.
Время создания: 25 Декабря 2009 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Оксана 15.01.2010 19:29
Здравствуйте! Нашей доченьке 4 месяца. Мы полностью на грудном вскармливании.
В 3 месяца мы были госпитализированы с диагнозом Острый пиелонефрит. Первый ОАМ: лейкоциты сплошь в поле зрения. В стационаре было проведено обследование.
УЗИ почек - расположение обычное, D=S=54*26 мм, просвет лоханки D=S=4мм, паренхима не дифференцирована, мочеточник не опущен.
Цистограмма – патологий нет. Было проведено лечение – цефазолин – 11 дней, канефрон – 1 мес, фурагин после цефазолина 14 дней. Во время приема антибиотиков принимали Лактофильтрум, после Примадофилус. После окончания лечения контрольный ОАМ и анализ по Нечепоренко каждую неделю были хорошие.
В 3,5 месяца была небольшая заложенность носа без повышения температуры. Чистили носик от слизи 2-3 раза в сутки. Лечение: свечи Виферон, супрастин по1/4 на ночь, альбуцид в нос. Еще дочка страдает запорами, отсутствие стула до 5 дней. Через 2 недели после стационара дочка стала беспокойной, плохо спала днем, а через 3 недели я заметила частое мочеиспускание. ОАМ показал опять лейкоциты сплошь в поле зрения. Температура, измеренная ректально до 37,6 (дома очень жарко, дочка часто потеет).
Сейчас колем Цефатаксим + Линекс.
У меня конечно паника, почему через такой короткий срок произошло обострение. Наш нефролог говорит, что это нормальное течение в течение года. Неужели ребенок год будет на антибиотиках?
Какое обследование нам необходимо еще провести и что предпринимать в данном случае?
Как избежать повторных обострений?
Помогите советом!!!
Спасибо