Увеличена щитовидная железа у ребёнка.

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1106316 :: (29.08.2022 00:42) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Дэйв
Муж., 7 лет.
Беларусь Бобруйск
Доброго времени суток, Уважаемый доктор. При прохождении планового осмотра перед школой моему сыночку невролог после пальпации щитовидной железы порекомендовала пройти УЗИ щитовидной железы. Что мы и сделали. По УЗИ установили, что щитовидная железа увеличена. После чего мы сдали анализ на гормоны щитовидной железы. Результаты УЗИ и анализов прилагаю. О ребёнке, мальчик 7 лет. Рост 135 см вес 33 кг. Очень активный, шустрый, нормального телосложения ( лишнего веса нет). Прошу Вас посмотрите пожалуйста наши результаты, я вижу, что отклонения от норм, указанных в бланке у нас есть. Очно мы сможем попасть к эндокринологу только через пару недель, я очень переживаю и для меня это мучительно долго. Очень ли плохие у нас результаты? Что нам нужно предпринять? Хотела бы отметить, что два месяца назад сын тяжело переболел энтеровирусной инфекцией(точнее вирусом Коксаки) со всеми вытекающими: высокая температура, сильные высыпания. Спустя месяц стала слазить кожа на ступнях и ногтики на ручках и ножках. Препараты йода мы никогда не принимали. И только сейчас я поймала себя на мысли, что поступление йода в организм сына как такового через продукты тоже очень минимально ( он не ест рыбу вообще с годиков 2, яйца тоже не ест). Раньше пользовались йодированной солью для приготовления пищи, но уже как года два йодированная соль исчезла с прилавков нашего города. В прошлом году при прохождении медосмотра вопросов к щитовидке не было. За ранее благодарю Вас за ответ.

https://disk.yandex.by/i/jiUdFrXg18a51Q

https://disk.yandex.by/i/eAmq7fV44K-GVQ
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
Ужаса ужасного нет.
Очный врач, скорее всего, ограничится назначением йодида калия. За две недели точно ничего не случится. Да и в целом - многие дети с такими анализами живут без лечения. 
Время создания: 29 Августа 2022 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дэйв 30.08.2022 00:49
Александр Иванович, огромное спасибо Вам за ответ. Подскажите пожалуйста, такие анализы у нас из-за нехватки йода в организме. Или всё таки организм очень ослаб после перенесённого нами вируса? Вы успокоили меня тем, что нам назначат препарат йода. Я очень переживаю, что нам могут назначить пить гормоны ( как говорится интернет зло. Меня напугали, что у нас гипотиреоз и нам нужно будет принимать гормоны. Жаль, что я узнала о Вашем сайте позже, уже извелась вся). И можно ли начать принимать препарат йода уже сейчас в возрастной дозировке, чтобы как можно скорее всё пришло в норму?
   
Может, из-за нехватки йода, может из-за стресса, может - случайность. Учитывая увеличение объема щитовидной железы - скорее первое.
В назначении левотироксина, если вдруг оно случится, не вижу проблемы, т.к. в этом возрасте он уйдет в рост даже и у здорового ребенка. Люди боятся гормонов в целом, причем обычно от недостаточной информированности. То есть не нужно читать про пожизненный прием и так далее. Это не про вас.
В формальном диагнозе гипотиреоз не вижу никакой проблемы, он как устанавливается, так и снимается.
Учитывая, что йодид калия отпускается без рецепта (то есть так в его инструкции написано) и детские показания у него есть, то начиная его принимать без назначения врача самостоятельно - вы не нарушаете закон, но по большому счету тут не такое уж отклонение от нормы, чтобы экстренно лечить. Можно и после планового осмотра врача начать это лечение.
   
Я понимаю, что беспокойство за родного ребенка может быть иррациональным, но, правда, тут не ужас ужасный, тут достаточно частая и легкая ситуация.
   
Дэйв 08.09.2022 12:48
Александр Иванович, огромное спасибо за Ваш ответ, за Ваши слова, которые меня успокоили. Я Вам писала ответ сразу, но не нажала кнопку добавить ответ. И только сейчас, когда зашла в вопрос увидела это. Нам, к сожалению так и не удалось попасть к очному врачу, так как она не вышла ещё и по информации регистратуры до конца сентября не выйдет. К платному эндокринологу запись также только на конец сентября. Поэтому я даже не представляю, когда мы попадём к врачу. Я понимаю, что назначений заочно Вы делать не можете. Скажите мне только, в случаях как у нас назначают приём препарата йода для лечения? Просто в инструкции в противопоказаниях есть гипотиреоз. И для нас лучше начать приём препарата йода уже сейчас, или ждать пока появится возможность попасть к эндокринологу очно? За ранее очень благодарна Вам за ответ.
   
Очный врач оценивает, насколько результаты анализов соответствуют симптомам, и ставит диагноз, исходя из этого.
Противопоказания - в том смысле, что клинический гипотиреоз со снижением Т4 ниже нормы или явными симптомами йодом лечить бесполезно.
Я думаю, что прием йода в дозах из инструкции - никак не повредит. Может не помочь, может помочь, но не повредит.