Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов

«Онкология / Онколог»

Вопрос №791463 :: (16.06.2014 11:26) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Анна
Жен., 24 лет.
Россия Оренбург
Здравствуйте! В ноябре 2013г. несколько дней был болезненно увеличен правый подчелюстной л/у. Через неделю после этого началась температура, боль в горле (поставили бронхит, правда кашля вообще не было). Шишечка так и осталась до сих пор, может иногда меньше становилась на ощупь, не знаю. В феврале ОРВИ и снова замечаю шишки на шее (сбоку справа одна и одна сзади на затылке почти), но уже без болей, просто уплотнения, которые есть и сейчас. Хирург отправил к онкологу. В феврале-марте была на первичной консультации у онколога-хирурга.Назначили УЗИ, в рез-те было написано «без паталогий» (без указания размеров) и врач сказал прийти еще через 2 мес, написав в диагнозе «реактивная гиперплазия». В мае повторный прием, снова УЗИ и снова отсрочка на 2-3 мес. Чего ждем - непонятно. Динамики, может. Выписка УЗИ: «На шее слева в боковой части и на задней поверхности сохраняются плоские л/узлы обычного строения до 8*2 мм. В подчелюстной области справа единичный л/узел 22*9 мм овоидный гипоэхогенный, дифференцировка слоев сглаж». Сдала ОАК - результаты в норме. Подскажите, стоит ли делать биопсию/ гистологию или сдавтаь какие-то другие анализы? КАк вообще действовать?
В целом меня ничего не беспокоит. Только то,что в горле скапливается слизь (сопли?) и мне приходится это откашливать постоянно. Такое и раньше было, лор говорила, что из-за немного искривленной носовой перегородки, но не так часто (сейчас по нес-ко раз каждый день). Каплями д/носа и т.п. не пользуюсь.
Заранее спасибо за ответ!
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Давайте результаты.
Время создания: 04 Августа 2014 12:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
http://www.consmed.ru/infektcionnye-bolezni/view/791464/ отвечено.
   

Здравствуйте!
У Вас инфекционный мононуклеоз. Эта болезнь может скрываться под ангиной.
Симптомы: 
  • увеличение поверхностных групп лимфоузлов (паховые, подмышечные, шейные, заднешейные, околоушные);
  • ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра положительно);
  • может быть увеличена печень и селезёнка.
Увеличение (не воспаление!) лимфоузлов говорит об иммунной реакции организма. Важно ещё и отличить воспалённых от просто увеличенных. При воспалении может подниматься температура, а при дотрагивании сами лимфоузлы кажутся очень большими и набухшими (это происходит резко). Процесс увеличения же — чаще не заметен. Воспалительный процесс продолжается и после лечения, а вот увеличенные лимфоузлы сохраняют размеры.
Чаще, без лекарств мы проигрываем, и лимфоузлы нам об этом «говорят». Это считается нормальным для поверхностных групп лимфоузлов — подчелюстные, паховые, шейные, подмышечные, заднешейные, околоушные. Их размер может колебаться от 0,5 см до 1,5 см в норме. Очень хорошо, если они на ощупь мягкие и подвижные («перекатываются» при пальпации), а также могут болеть. Лимфоузлы так и будут увеличены долго, уровень АСЛ-О говорит о норме. Бронхит, судя по анализам поставили тогда зря, это и не ангина, и не бронхит.
Лимфоузлы в норме увеличены при болезнях и после них.

Итак, болезнь довольно длительная, ведёт себя волнообразно. НО проходит без лечения. 
Рекомендации:
  • печёночная проба;
  • УЗИ печени и селезёнки;
  • общий анализ крови выложите;
  • взять мазок с горла на стрептококк;
  • лечение — симптоматическое: боль в горле можно убрать, температуру сбить, когда есть и т. д.;
  • наблюдаться у ЛОР-врача или терапевта.
Онкология тут совсем не при чём. Только неправильное лечение ангины («бронхита» Вашего) могло привести к перерождению лимфоидной ткани в злокачественную. Онкологию спровоцировать инфекция не может. Лимфоузлы можно оставить в покое, это главный симптом Вашего заболевания.

Отличные средства:
  • закаливания;
  • свежий воздух;
  • настроение на хорошие мысли;
  • занятия спортом:






Смотрите http://ek-terapevt.ru/hronicheskiy-tonzillit/ про тонзиллит и главную!


«Поставьте, пожалуйста, оценку ответу!»