УЗДС сосудов шеи

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №905840 :: (10.03.2016 12:51) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Валерий
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте!

В последнее время участились случаи с болями в шее и затылке, приступами тошноты. Особенно волнуют частые моменты наступления сильной слабости, когда невозможно даже руку сжать. Бывают трудности также с концетрацией внимания и с памятью.
Сделал УЗДС сосудов шеи. Результаты:
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен (до 0,8 мм), дифференцировка на
слои не нарушена, интима ровная.
СПРАВА: Наружная, внутренняя и общая сонная артерия проходимы. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общей сонной артерии: 82 см/с. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренней сонной артерии: 73 см/с.
СЛЕВА: Наружная, внутренняя и общая сонная артерия проходимы. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общей сонной артерии: 80 см/с. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренней сонной артерии: 77 см/с.
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных
позвонков.
ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе не снижены, справа- 51 см/с; слева- 33 см/с.
Диаметр позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков сужен слева: справа - 4,1 мм, слева - 2,6 мм.
3. Дистальный отдел плечеголовного ствола и проксимальный отдел подключичных артерий проходимы. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе - магистральный неизмененный.
4. Расширены до 2,3-2,5 мм позвоночные вены на интравертебральном уровне с повышением скоростных показателей кровотока до 55 см/с справа, до 46 см/с слева (норма до 18 см/с).

Заключение:
1. Левая позвоночная артерия малого диаметра, гемодинамическое преобладание правой позвоночной артерии.
2. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков.
3. Признаки дизгемии по позвоночным венам

Связаны ли эти нарушения с симптомами и насколько это опасно. Может ли из-за артерии малого диаметра случиться инсульт? И что это значит, что скоростные показатели кровотока вен так сильно повышены?

Спасибо!
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Диагнозы только по описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТ!
На самом деле. лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, не имеют значения. Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что: на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны пугать. Часто, это лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у здорового, так и у больного ребенка!
Время создания: 11 Марта 2016 08:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
НОРМА на УЗДС!
Время создания: 11 Марта 2016 09:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала