узи 5-ти месячного ребенка, что делать?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №835120 :: (22.01.2015 09:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 26 лет.
Россия Пенза
Здравствуйте. Мальчику 5 месяцев, были на узи головного мозга, вот результаты:
Паренхима мозга:
Эхогенность средняя
Рисунок извилин и борозд отчетливый
Межполушарная щель на всем протяжении 6 мм; конвекситально наличие жидкости
Толщина слоя справа 3 мм, слева 3 мм
Перивентикулярная область повышение эхогенности справа, слева
Боковые желудочки:
Передние рога справа 3 мм; слева 3 мм; поперечный размер 38 мм
Затылочные рога: справа 14 мм, слева 13 мм
3 желудочек увеличен 6 мм
Сосудистые сплетения уплотнены, утолщены
Контуры справа ровные, слева неровные
Структура справа однородная, слева неоднородная
Размеры в сечении через треугольник боковых желудочков sin, п/киста 2 мм
Полость прозрачной перегородки не определяется
Полость верге не определяется
Большая цистерна в сагитальной плоскости 9 мм
Таламус и подкорковые ядра:
Эхогенность средняя
Структура однородная
Изменения в области таламо-каудальной вырезки нет
Мозжечок. Червь
Эхогенность не изменена
Полушария эхогенность не изменены
Намет мозжечка симметрия
Эхогенность не изменена
Допплерография в сагитальной плоскости
ПМА :ri справа 0,58, скорость 121,7см/сек; слева 0,6 скорость 144,6 см/сек
Характер допплеровской кривой равномерный
Разъясните пожалуйста результаты узи. Что-то серьезное? Какое лечение?
Георгий Олегович. Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Врач ультразвуковой диагностики (педиатрия)
Так что Вас смутило?
Время создания: 22 Января 2015 17:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 22 Января 2015 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!)!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 18 Октября 2017 14:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала