УЗИ головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №642298 :: (28.11.2012 20:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 28 лет.
Нижнекамск
Здравствуйте.моему сыну 3.5 месяца.родился по апгар 4/7 баллов.В выписке из род дома диагноз Церебральная ишемия 1 степени,крупный плод угрожаем по ВУИ и тугоухости,нас перевели в ОПН,при приеме диагноз Перинатальное гипоксически-травматическое поражение головного мозга и ШОП.звучит очень страшно.В месяц невролог сказал что у нас здоровый ребенок,но отправил на НСГ.По результатам назначил нам диакарб 3 через 3,и аспаркам пить месяц.В первые дни приема ребенок начал сильно срыгивать,но мы допили.В три месяца опять НСГ,узист сказала что все хорошо,но водичка так и осталась.Невролог опять назначает диакарб 3 через 1 и аспаркам.и массаж общетонизирующий,ей показалось что у нас слабенькие ручки.На мой вопрос для чего это пить,если ничего не меняется,она ответила :дети растут,патологии тоже растут,радуйтесь что у вас так все без изменений.В весе 2 месяца набирали хорошо,в третьем месяце он очень много срыгивал и набрали всего 300 гр.,но потом мы немного изменили технику поведения после кормления и за 10 дней набрали 400гр .Ребенок активный,но все три месяца был очень беспокойный днем,ночь спал хорошо.

Вот результаты двух УЗИ.
УЗИ В 1 МЕСЯЦ: Макроструктура мозга: соответствует возрасту. Межполушарная борозда в пред.нормы 4.3мм. Центры мозга: не расширены Стволовые структуры визуалимзируются хорошо. Контуры мозжечка визуализируются:хорошо. Боковые желудочки симметричны,правильного строения,не расширены. Передние рога s=2мм,d=2.3мм. Тела s=2мм,d=2мм. III желудочек не расширен 3.2 мм. IV желудочек не расширен. АБ=29мм. ВД=96мм. ИЭ=30% Cубархноидальное пространство конвексикальной поверхности расширено умеренно 3мм. расширено по всей поверхности умеренно 2мм. Доп.особенности:В области талямусов усилен сосудистый рисунок. Заключение: Умеренное расширение наружных ликворных пространств.
УЗИ В 3 МЕСЯЦА: Макроструктура мозга: соответствует возрасту. Межполушарная борозда в пред.нормы 4.3мм. Центры мозга: не расширены Стволовые структуры визуалимзируются хорошо. Контуры мозжечка визуализируются:хорошо. Боковые желудочки симметричны,правильного строения,не расширены. Передние рога s=3,4мм,d=3,1мм. Тела s=3,5мм,d=3,5мм. III желудочек не расширен 3.1 мм. IV желудочек не расширен. АБ=29мм. ВД=104мм. ИЭ=28% Cубархноидальное пространство конвексикальной поверхности расширено умеренно 5,0мм. расширено по всей поверхности умеренно 3,0мм. Заключение: Умеренное расширение наружных ликворных пространств.
Подскажите пожалуйста,стоит ли переживать,или лучше обратится к другому неврологу.Не могу понять для чего пить лекарства если они не помогают,и у них столько побочки.Может мне чего то не говорят,может у нас не только водичка в голове а еще что то серьезное.Практически всем назначают такой курс лечения,и пьют до года.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Патологии УЗИ не описано. Подробно об этом здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 29 Ноября 2012 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 26 Сентября 2018 21:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала