варикоцеле

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №908876 :: (25.03.2016 10:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анна
Муж., 19 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте!
Мне в течение года трижды был поставлен диагноз варикоцеле 2 степени слева. В начале марта 2016 года урологом частной клиники данный диагноз подтвержден, рекомендована операция Иваниссевича в плановом порядке. При обращении в местную поликлинику к хирургу (т.к. нет уролога) для проведения плановой операции, хирург (который в апреле 2015 года сам лично ставил 2 степень и также рекомендовал плановую операцию) поставил 1 степень и рекомендовал УЗИ мошонки. УЗИ во вложении. Но хочу обратить Ваше внимание, что данное исследование производил врач-ГИНЕКОЛОГ, который ранее проводил только гинекологическое узи (на протяжении долгих лет), данный вид узи практикует пару месяцев.
Поэтому прошу прокомментировать данное исследование и ответить на вопросы:
1. Можно ли по данному исследованию определить степень варикоцеле?
2. В полном ли объеме оно произведено, разве не нужно было измерить диаметр вен и скорость обратного сброса?
http://s019.radikal.ru/i631/1603/d0/621e23a8b476.jpg
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Нет. Не исследованы сосуды семенного канатика.

2. Нет, не в полном. Диаметр вен нужно было измерить. Кровоток смотрят же только тогда, когда вместе с УЗИ выполняют допплерографию.

Если говорить вообще, то степень варикоцеле по большинству классификаций определяется на основании только одного осмотра и пальпации. УЗИ, как правило, не требуется
Время создания: 25 Марта 2016 14:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно узи мошонки С ДОПЛЕРОГРАФИЕЙ, чего у вас просто нет. И не только измерение диаметра вен, а еще и определение наличия обратного заброса крови.
Время создания: 26 Марта 2016 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Если исследование производил врач-ГИНЕКОЛОГ, который ранее проводил только гинекологическое узи (на протяжении долгих лет), данный вид узи практикует пару месяцев, то его нужно переделать у более опытного доктора. Операция Иванисевича в настоящее время выполняется все реже из-за частых рецидивов и низкой эффективности. Предпочтительнее выполнить микрохирургическую операцию по Мармар.
Время создания: 27 Марта 2016 15:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала