Алексей
Муж., 45 лет. Россия Владивосток |
Здравствуйте, Эдуард Романович! Огромное, Вам спасибо за Ваши ответы и Ваше личное время! Звать меня Алексей 45 года рост 179,5 вес 82 кг. Давление 110-125 на 65-75 пульс от 50 до 60. Кровь на липидный спектр 11. 12. 2015 года. Результат: Глюкоза-4,10 (венозная) Коэффициент атерогенности-3,90 Триглицериды-0,96 Холестерин (холестерол)-6,37 Холестерол-ЛПВП(HDL)-1,29 Холестерин-ЛПНП(LDL)-4,60 Холестерол-ЛПОНП-0,40 Виду здоровый образ жизни, не курю и не пью вообще с 38 лет.(раньше курил и выпивал) Ограничил потребления мяса, особенно жаренного. Занимаюсь спортом, 5 раз в неделю по 50-60 минут.(подтягивание, отжимание и приседание) Хочу услышать, Ваше мнение про повышенный холестерин. Заранее, Спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Алексей!
Я бы ничего не стал делать. Обычный здоровый образ жизни и все. Я не сторонник назначения статиновтолько по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями. Поэтому вопрос о назначении статиновследует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных. Факторы риска – это теиндивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем. Вторая группа – это те ФР, накоторые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). И только взвесив все эти факторы мыможем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного. Кстати, следует иметь в виду, чтокроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов. Время создания: 04 Февраля 2016 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Негатив умеренно повышенного плохого холестерина уравновешивается молодым возрастом, низкими факторами риска сердечно-сосудистых болезней, неплохим уровнем хорошего холестерина (1,29 - это ХОРОШО!). При таком балансе рисков назначение препаратов от холестерина не оправдано. Повторите липидный спектр через пять и ведите здоровый образ жизни. Вот и весь мой совет!
Время создания: 05 Февраля 2016 20:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|