вентрикуломегалия и гидроцефальный синдром

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №531020 :: (08.12.2011 13:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 29 лет.
Пермский край
Пожалуйста, помогите разобраться! Девочке 10 мес. Поставили диагноз: вентрикуломегалия и гидроцефальный синдром на основании УЗИ: структуры головного мозга сформированы правильно;ликворосодержащая система расширена; боковые желудочки симметричны; глубина передних рогов бок. желудочков гол.мозга справа 9,4, слева 9,2; 3желудочек расширен 4,8; 4желудочек не расширен; цистерны основния не расширены; перивентикулярные ткани не изменены; межполушарная щель расширена 10мм; подоболочные пространства до 5; объемные образования не лоцируются; сосудистые сплетения боковых желудочков и подкорковые структуры б/о. Ребенку 10 мес., подвижная, спит хорошо, развитие на опережение, ходит, говорит несколько слов, много гулит. Лечимся с 2мес., какие только таблетки не перепили, а показатели все хуже! Что делать? Снова пичкать ребенка таблетками совсем не хочется(((
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужно перестать пичкать ребенка не нужными таблетками, и найти грамотного нейрохирурга. Быть может, показано проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Уточнение и детали по данному вопросу есть здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! Просто необходимо найти возможность очной консультации другого невролога.
Время создания: 08 Декабря 2011 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Время создания: 29 Сентября 2019 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала