Выделения под кожей шва

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №725635 :: (04.09.2013 14:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Олег
Муж., 24 лет.
Москва
Здравствуйте!
В начале мая удалял родинку на груди. Гистология показала сложный папиломатозный невус с гиперкератозом ( добро качественное образование). На 14 день сняли швы, причем посередине рана разошлась. Врач заклеил это место хирургическими лейкопластырями крест накрест. На следующий день сняли повязку, а через 4дня самостоятельно снял эти хирургические лейкопластыри. По совету врача использовал только зеленку. После этого кожа постепенно восстанавливалась, Временами после душа можно было заметить небольшие выделения под корочками, через какое то время корочки спадали, причем душ принимал ежедневно, врач не запрещал. Через некоторое время ( недели две )после снятия швов стал замечать образование белого вещества в различных местах на уже зажившем шве под новой кожей, которое вскрывалось через какое то время во время душа и процесс заживления в этих местах начинался заново. Далее около полтора месяца безуспешно лечился у разных врачей, так как один уходил в отпуск а другой все делал по другому после чего у меня рана только увеличилась и стала в половину всего шва. Затем с другим врачом удалось залечить рану. Применялся хлорфиллипт. Около двух недель все было более менее нормально, а сейчас опять стала повториться ситуация с образованием белого вещества под кожей, в некоторых местах кожа надорвалась и вышло немного жидкости на цвет светло коричневой (похожие выделения что и были сразу после снятия швов) при этом душ сейчас принимают очень редко. Подскажите что же это такое и как это лечить? Прошло уже около 4 месяцев с удаления родинки. Спасибо
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется фото раны.
Время создания: 04 Сентября 2013 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленного описания и фото, речь идёт о наличии хронического очага воспаления с элементами начальной стадии формирования атероматозных элементов вследствие длительного отёка и имбибиции мягких тканей и закупорки выводных протоков сальных желёз пушковых волосяных фоликул. Выход из этой ситуации довольно прост. Необходимо провести полноценную ревизию раны с последующим противовоспалительным лечением.
Время создания: 06 Сентября 2013 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Олег 04.09.2013 23:54
Фотографии сейчас, плохо понятно из-за зеленкиhttp://i078.radikal.ru/1309/c9/92f9f9536605.jpghttp:/
/s020.radikal.ru/i721/1309/9c/22820f2953f7.jpgРаньше (здесь как раз видно белое вещество под кожей)http://s52.radikal.ru/i135/1309/f6/83aca596d402.jpg
   
(Гость) Олег 04.09.2013 23:56
Сейчас
http://i078.radikal.ru/1309/c9/92f9f9536605.jpg
   
Олег 07.09.2013 16:33
Алексей Васильевич, спасибо Вам огромное. У меня к вам два коротких вопроса: что значит полноценная ревизия раны в моем случае? снятие корочки, как это сделал врач недавно на приеме и наложение повязки с антибьактериальным средством этого достаточно?

И что Вы подразумевали под противосполительным лечением? назначение антибиотиков внутрь?
   
Целесообразность назначения антибиотиков внутрь можно оценить только после ревизии. Ревизия - это оценка состояния раны, выявление возможной инфильтрации кожи и подкожной клетчатки, затёков, свищевых ходов и т.д. При этом удалять струп следует не механическим путём, а с использованием протеолитических ферментов.